眼皮外翻是何种疾病

眼皮外翻是眼睑向外翻转致睑结膜暴露的眼部异常，分瘢痕性（由瘢痕收缩引起，有外伤等病史）、老年性（老年人因眼轮匝肌等松弛致下睑松弛下垂）、麻痹性（面神经麻痹致下睑下垂外翻），病因分别与瘢痕形成收缩、年龄致眼轮匝肌等退变、面神经受损相关，临床表现有异物感等，诊断靠眼部检查结合病史，治疗瘢痕性需手术修复瘢痕，老年性手术矫正松弛，麻痹性先治原发病再手术，特殊人群中老年人术后需护理，儿童需警惕先天等因素，有基础病者要管控原发病。

一、定义

眼皮外翻是指眼睑向外翻转离开眼球，睑结膜不同程度暴露在外的眼部异常状况，可导致眼部出现不适症状并可能影响眼部健康。

二、分类及特点

（一）瘢痕性眼皮外翻

由眼睑皮肤面瘢痕收缩引起，常见于外伤、烧伤、感染（如严重睑缘炎）等导致皮肤形成瘢痕，瘢痕收缩牵拉眼睑使其外翻，多有明确的外伤或感染病史。

（二）老年性眼皮外翻

多见于老年人，因年龄相关的眼轮匝肌功能减弱、眼睑皮肤及外眦韧带松弛，眼睑不能紧贴眼球，呈现下睑松弛下垂性外翻。

（三）麻痹性眼皮外翻

因面神经麻痹致眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑因重力作用下垂而发生外翻，常见于脑血管疾病、面瘫等引发面神经受损的情况。

三、病因详述

（一）瘢痕性病因

眼部外伤后瘢痕组织牵拉眼睑皮肤，或眼部感染性疾病破坏皮肤正常结构，导致皮肤瘢痕形成并收缩，进而牵拉眼睑出现外翻。

（二）老年性病因

随年龄增长，眼轮匝肌及眼睑支持结构发生退变，弹性减弱、松弛，使得眼睑无法维持正常紧贴眼球的状态，引发外翻。

（三）麻痹性病因

面神经受损后，眼轮匝肌失去神经支配，收缩功能丧失，下睑在重力作用下下垂，造成外翻，如脑血管意外导致面神经中枢受损、特发性面瘫等情况均可引发。

四、临床表现

患者多有眼部异物感、流泪、眼痛等不适症状。瘢痕性外翻可见眼睑皮肤存在瘢痕；老年性外翻表现为下睑松弛下垂；麻痹性外翻则可见下睑下垂伴眼球暴露，睑结膜长期暴露易引发充血、干燥等改变。

五、诊断方式

通过眼部详细检查，观察眼睑位置、结膜状态等，结合病史可明确诊断，例如查看是否存在瘢痕、评估眼轮匝肌功能及面神经状态等。

六、治疗原则

（一）瘢痕性

多需手术修复瘢痕组织，以松解瘢痕对眼睑的牵拉，恢复眼睑正常位置。

（二）老年性

可考虑手术矫正眼睑松弛状况，重建眼睑正常解剖结构。

（三）麻痹性

首先针对原发病进行治疗，如控制脑血管疾病、治疗面瘫等，若保守治疗无效，再考虑手术改善眼睑外翻情况。

七、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年性眼皮外翻患者术后需格外注意眼部护理，预防感染，因老年人机体恢复能力相对较弱，要密切观察术区恢复情况，遵循医生术后嘱咐进行眼部保养。

（二）儿童

儿童出现眼皮外翻需警惕先天性因素或外伤等情况，及时就医明确病因，若为先天性因素导致，需尽早干预，避免影响视力发育，治疗时充分考虑儿童生理特点，优先选择对儿童损伤较小的干预方式。

（三）有基础疾病人群

如面神经麻痹患者在治疗眼皮外翻时，需同步管控原发病，确保原发病病情稳定，以利于眼皮外翻的治疗及整体健康管理，避免原发病复发或加重影响眼皮外翻的治疗效果。