病情描述:宝宝血常规化验单怎么看贫血
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
宝宝血常规看贫血需结合年龄段,血红蛋白是判断关键指标,红细胞计数、比容及MCV、MCH、MCHC等指标也与贫血相关,还有红细胞分布宽度、网织红细胞计数等,发现贫血应及时就医完善检查,照顾贫血宝宝要合理营养支持,具体饮食调整遵医嘱。
一、血红蛋白(Hb)指标
血红蛋白是血常规中判断贫血的关键指标。不同年龄段宝宝血红蛋白的正常参考值不同,新生儿血红蛋白正常范围约170~200g/L;1~4个月婴儿血红蛋白正常范围约90~140g/L;4~6个月婴儿血红蛋白正常范围约100~140g/L;6个月~6岁儿童血红蛋白正常范围约110~150g/L;6~14岁儿童血红蛋白正常范围约120~160g/L。当血红蛋白低于同年龄段正常范围下限,就提示可能存在贫血情况。例如,6个月~6岁儿童血红蛋白<110g/L则考虑贫血。
二、红细胞计数(RBC)与红细胞比容(HCT)
红细胞计数和红细胞比容也与贫血相关。红细胞计数反映单位体积血液中红细胞的数量,红细胞比容是红细胞在血液中所占的容积百分比。当贫血发生时,红细胞计数和红细胞比容通常会相应降低。比如小细胞低色素性贫血(如缺铁性贫血)时,红细胞计数和红细胞比容可能会有不同程度的下降,通过这两个指标结合血红蛋白等指标可以更全面判断贫血的类型及严重程度等情况。
三、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
1.平均红细胞体积(MCV):正常范围约80~100fl。如果MCV减小,常见于小细胞性贫血,如缺铁性贫血;如果MCV增大,常见于大细胞性贫血,如巨幼细胞性贫血等。
2.平均红细胞血红蛋白量(MCH):正常范围约27~34pg。MCH减小多见于小细胞低色素性贫血,MCH增大多见于大细胞性贫血等情况。
3.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):正常范围约320~360g/L。MCHC降低常见于小细胞低色素性贫血,如缺铁性贫血等。通过这三个指标的测定,可以初步判断贫血是小细胞性、大细胞性还是正细胞性等,有助于进一步明确贫血的病因。
四、其他相关指标
1.红细胞分布宽度(RDW):可反映红细胞体积大小的异质性。如果RDW增大,提示红细胞体积大小差异较大,在缺铁性贫血的早期诊断及鉴别诊断中有一定意义等。
2.网织红细胞计数:网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,网织红细胞计数可以反映骨髓造血红细胞的功能。如果网织红细胞计数升高,提示骨髓造血活跃,常见于失血性贫血等;如果网织红细胞计数降低,提示骨髓造血功能低下,可见于再生障碍性贫血等情况。
对于宝宝血常规看贫血,家长需要结合宝宝的年龄等因素综合判断。如果发现宝宝血常规提示贫血,应及时带宝宝就医,进一步完善相关检查,如铁代谢、维生素B12、叶酸等检查,以明确贫血的具体原因,从而采取相应的治疗或干预措施。同时,在照顾贫血宝宝时,要注意根据宝宝的年龄提供合理的营养支持,比如对于6个月以上添加辅食的婴儿,可适当添加富含铁的食物等,但具体的饮食调整需在医生指导下进行,以保障宝宝健康成长,促进贫血的改善。