岁数大了听力越来越差是怎么回事

岁数大了听力越来越差常见原因有年龄相关性听力损失即内耳结构功能随年龄渐退行性变、噪声暴露致内耳毛细胞受损、心血管疾病致内耳血液供应受影响、耳部疾病如耵聍栓塞或慢性中耳炎等，老年人应避免长期噪声暴露、定期查听力、控制心血管疾病指标及安全清理耳部问题，有长期噪声暴露史人群应尽早脱离噪声环境并监测听力，有心血管疾病人群要保持健康生活方式来维护听力。

年龄相关性听力损失（老年性聋）：随着年龄增长，内耳的毛细胞、螺旋神经节细胞等结构会逐渐发生退行性变。内耳中的毛细胞是感受声音的重要细胞，其数量减少和功能衰退会导致听力下降，这是最常见的原因之一，一般呈双侧对称性缓慢进行性听力损失。研究表明，65-74岁人群中约30%存在不同程度的听力损失，75岁以上人群中这一比例可高达50%以上。年龄因素导致的内耳结构和功能变化是一个自然的生理过程，但生活方式等因素会影响其发生发展的速度。

噪声暴露：长期处于噪声环境中会损伤内耳结构。年轻时长期暴露在工厂机器噪声、交通噪声等环境中，噪声会对内耳毛细胞造成不可逆的损伤，随着年龄增长，这种损伤逐渐显现出来，导致听力逐渐下降。例如，长期在车间工作且未采取有效防护措施的人群，相比生活在相对安静环境中的人群，更容易出现年龄相关性听力下降且程度可能更严重。

心血管疾病：高血压、动脉硬化等心血管疾病会影响内耳的血液供应。内耳的正常功能依赖于良好的血液供应，当存在心血管疾病时，内耳的血管发生粥样硬化，管腔狭窄，血流减少，导致内耳毛细胞等结构得不到充足的营养和氧气供应，进而引起听力下降。有研究显示，患有高血压的老年人听力损失的发生率明显高于血压正常的老年人。

耳部疾病：耵聍栓塞是常见的耳部问题，老年人由于耳部肌肉松弛等原因，耵聍容易积聚形成栓塞，堵塞外耳道，影响声音传导，从而导致听力暂时下降，如果长期不处理，也可能对耳部结构产生不良影响。另外，慢性中耳炎等耳部疾病在年轻时患病，随着年龄增长，可能会逐渐导致听力受损。

特殊人群需注意的情况及建议

老年人：老年人应尽量避免长期处于噪声环境中，如必须在噪声环境中工作或生活，应佩戴合适的防护耳塞等。定期进行听力检查，一般建议每年至少进行一次听力筛查，以便早期发现听力问题并采取相应措施。对于有心血管疾病的老年人，要积极控制血压、血脂、血糖等指标，维持心血管健康，从而间接保护内耳血液供应。如果发现耳部有耵聍等问题，应在医生指导下安全清理，避免自行掏耳不当造成损伤。

有长期噪声暴露史的人群：即使年龄不大，但如果有长期噪声暴露史，也应更加关注听力情况。应尽早脱离噪声环境，定期进行听力监测，以便及时发现听力变化并采取干预措施，防止年龄增长后听力损失进一步加重。

有心血管疾病的人群：除了积极控制心血管疾病相关指标外，在日常生活中要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，维持身体整体健康状况，对于保护内耳功能也非常重要。

岁数大了听力越来越差是多种因素综合作用的结果，了解这些原因后，不同人群可以根据自身情况采取相应的预防和应对措施，以尽可能维护良好的听力状况。