避孕节育的基本知识和知情选择原则是什么

避孕节育基本知识涵盖常见避孕方法及原理，像宫内节育器干扰受精卵着床、避孕药分不同类型及有相应禁忌证、避孕套靠物理屏障避孕且防性病、绝育术为永久性方法；不同避孕方法适用人群有差异，年轻未育优先可逆方法、已生育可据情况选宫内节育器等、特殊疾病人群需医生评估选择；知情选择原则包括尊重个人意愿、充分了解各种避孕方法信息、个体化选择及动态评估调整，医务人员要客观提供信息并依多因素个体化选且定期评估调整。

一、避孕节育的基本知识

1.常见避孕方法及原理

宫内节育器：通过干扰受精卵着床发挥作用，分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器等，适用于长期避孕且无禁忌证的育龄女性，其禁忌证包括生殖道急性炎症、月经过多过频等，但可能存在月经紊乱、带器妊娠等副作用风险。

避孕药：包括口服短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药等。口服短效避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥作用，需规律服用，其禁忌证有肝脏疾病、心血管疾病等；紧急避孕药是无保护性生活后的补救措施，不能常规使用，频繁使用可能导致月经紊乱。

避孕套：通过物理屏障阻止精子与卵子结合，不仅能避孕，还能预防性传播疾病，适用范围广，无绝对禁忌证，使用方便，但需正确使用以保证效果。

绝育术：包括女性输卵管结扎术和男性输精管结扎术，是永久性避孕方法，适用于无再生育意愿的夫妇，术前需充分评估健康状况，术后可能出现局部感染等并发症。

2.不同避孕方法的适用人群

年轻未育女性可优先考虑避孕套、短效口服避孕药等可逆性较好的方法；已生育女性可根据情况选择宫内节育器、绝育术等；有特殊疾病史的人群需在医生评估下选择合适方法，如患有严重肝脏疾病者不适合口服避孕药，患有生殖道急性炎症者不宜放置宫内节育器。

二、知情选择原则

1.尊重个人意愿

避孕节育方法的选择应充分尊重夫妇双方的意愿，医生需以客观、清晰的方式提供信息，保障夫妇双方在无外界强迫、完全了解相关情况的基础上自主决定避孕方式，确保其选择权得到充分尊重。

2.充分了解信息

医务人员需向避孕节育者详细介绍各种避孕方法的有效性（如宫内节育器的避孕有效率约90%-95%等数据支撑）、适用人群、可能出现的副作用（如口服短效避孕药可能引起类早孕反应等）及注意事项等信息。例如，明确告知使用紧急避孕药后可能出现的月经提前或推迟等具体情况。

3.个体化选择

根据避孕者的年龄、健康状况（如是否存在高血压、糖尿病等基础疾病）、生育计划、生活方式等因素进行个体化选择。如哺乳期女性需选择对乳汁分泌及婴儿无不良影响的方法，因口服避孕药可能通过乳汁影响婴儿，故多建议选择避孕套、宫内节育器等；年龄较大且无再生育意愿的女性可优先考虑绝育术。

4.动态评估与调整

在避孕过程中需定期评估避孕效果及健康状况，如宫内节育器需定期通过超声检查等方式检查位置是否正常，避孕药使用者需定期监测肝肾功能等指标变化，根据实际情况及时调整避孕方法。特殊人群如患有严重心血管疾病的女性，在选择避孕方法时需谨慎权衡，优先选择不影响心血管系统的避孕方式，如避孕套等，并密切关注使用过程中的身体反应。