孩子链球菌感染如何处理治疗

链球菌感染可通过临床表现结合实验室检查诊断，治疗用青霉素等抗生素足疗程，对症支持处理发热咽痛，一般护理需休息饮食隔离，监测风湿热和急性肾小球肾炎并发症，婴幼儿和有基础疾病患儿需特殊关注。

一、明确诊断

链球菌感染可通过临床表现结合实验室检查诊断。临床表现方面，患儿可能出现发热、咽痛、扁桃体红肿甚至有脓性分泌物等。实验室检查常用快速链球菌抗原检测（如快速链球菌咽拭子试验）以及链球菌抗体检测等，若快速链球菌咽拭子试验阳性基本可初步诊断为链球菌感染。不同年龄患儿表现可能有差异，比如婴幼儿可能症状相对不典型，但也需密切关注相关表现并及时进行实验室检查以明确诊断。

二、抗生素治疗

药物选择：青霉素是治疗链球菌感染的常用首选药物，如患儿对青霉素过敏，可选用头孢菌素类等其他合适抗生素。对于不同年龄患儿，需根据其具体情况选择合适的抗生素种类，例如儿童使用头孢菌素类时要考虑其肾功能等情况来合理选用。

治疗疗程：一般疗程为10天左右，要足疗程用药以彻底清除链球菌，防止病情复发或引发风湿热、急性肾小球肾炎等并发症。

三、对症支持治疗

发热处理：若患儿发热，体温低于38.5℃且一般情况良好时，可采用物理降温，如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热；若体温≥38.5℃且患儿有不适表现，可根据年龄选择合适的退热药物，但需注意低龄儿童用药禁忌等情况，优先选择合适的退热方式而非机械按体温用药。

缓解咽痛：让患儿多喝温水，保持咽喉部湿润；可给予润喉糖等缓解咽痛症状，但要注意儿童使用润喉糖的安全，避免误吸等情况。

四、一般护理

休息：患病期间患儿需充分休息，减少活动量，保证充足的睡眠，以利于身体恢复。不同年龄患儿休息需求不同，比如幼儿需要更多的睡眠时间来促进机体修复。

饮食：给予患儿清淡、易消化、富含营养的饮食，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，保证充足的营养摄入来支持身体对抗感染。要注意避免给患儿食用辛辣、刺激性食物，以免加重咽痛等不适。

隔离防护：链球菌感染具有一定传染性，要注意隔离患儿，避免交叉感染，比如让患儿居家隔离，接触患儿前后要注意洗手等防护措施。

五、并发症监测

风湿热监测：链球菌感染后有引发风湿热的可能，需密切监测患儿是否出现关节疼痛、心脏炎相关表现（如心悸、气短等）、舞蹈病等风湿热症状，一旦出现相关表现要及时就医进一步诊治。

急性肾小球肾炎监测：也要关注患儿是否出现水肿（尤其是眼睑、颜面等部位水肿）、血尿等急性肾小球肾炎的表现，若有异常需及时进行相关检查明确诊断并进行相应处理。

六、特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，感染链球菌后病情变化可能较快，要更加密切观察其体温、精神状态等情况，一旦有异常要及时就医，用药时要严格遵循儿科用药原则，注意药物剂量等的准确把握以及可能出现的药物不良反应等。

有基础疾病患儿：如果患儿本身有基础疾病，如先天性心脏病等，感染链球菌后更易引发严重并发症，需更加积极治疗链球菌感染，并且在治疗过程中要综合考虑基础疾病情况来调整治疗方案，密切监测基础疾病的变化情况。