怀孕时的产检包括哪些项目

产检分早期（确认怀孕后至13周左右）含基础健康检查（血常规、尿常规等）和超声检查（确定宫内妊娠等），中期（16-28周左右）有唐氏筛查等、四维彩超、监测血压体重及糖耐量试验，晚期（28周后至分娩前）有胎心监护、B超、胎位检查、宫颈检查，特殊人群如高龄或有妊娠合并症需调整产检，所有孕妇应保持健康生活方式。

一、早期产检（通常在确认怀孕后至13周左右）

1.基础健康检查：包括血常规，可了解孕妇血红蛋白水平、白细胞及血小板情况，评估是否存在贫血、感染等；尿常规检测尿蛋白、尿糖、尿潜血等，排查泌尿系统疾病及妊娠期糖尿病等；血型检查明确ABO血型及Rh血型，为分娩时输血等情况做准备；肝功能、肾功能检查评估肝肾功能状态，保障孕期代谢需求；传染病筛查涵盖乙肝、梅毒、艾滋病等，及时发现传染性疾病并采取防控措施；心电图检查评估心脏功能，排查孕期心脏负担加重可能引发的风险。

2.超声检查：早期超声可确定宫内妊娠、孕囊位置及数量，判断孕周，排除宫外孕等异常情况。

二、中期产检（一般在16-28周左右）

1.唐氏筛查或无创DNA检测：唐氏筛查通过检测孕妇血清中相关标志物结合孕周等信息，评估胎儿患21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷的风险；无创DNA检测则是通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA，对胎儿染色体非整倍体异常进行更精准的筛查，尤其适用于高龄孕妇或唐筛临界风险等情况。

2.四维彩超：通常在22-26周进行，能清晰观察胎儿面部、四肢、心脏等重要器官的结构，排查唇腭裂、肢体畸形、先天性心脏病等重大结构畸形，是胎儿畸形筛查的重要手段。

3.其他检查：监测孕妇血压、体重变化，了解孕期体重增长是否合理，血压是否在正常范围，及时发现妊娠期高血压疾病等风险因素；进行糖耐量试验（一般在24-28周），筛查妊娠期糖尿病，通过口服葡萄糖后检测血糖水平来判断孕妇糖代谢情况。

三、晚期产检（28周后至分娩前）

1.胎心监护：从32周左右开始，每周或按需进行胎心监护，通过监测胎儿心率变化及宫缩情况，评估胎儿在宫内的安危状况，及时发现胎儿缺氧等异常。

2.B超检查：定期进行B超监测胎儿生长发育情况，包括胎儿双顶径、股骨长等指标，了解胎儿大小是否与孕周相符，同时观察胎盘位置、成熟度及羊水指数等，评估胎盘功能和羊水情况。

3.胎位检查：孕晚期需定期检查胎位，了解胎儿是头位、臀位还是其他异常胎位，以便为分娩方式的选择提供依据。

4.宫颈检查：对于有早产风险等情况的孕妇，可能需要进行宫颈长度等检查，评估早产发生的可能性，必要时采取相应干预措施。

对于特殊人群，如高龄孕妇（年龄≥35岁），可能需要增加产检频率或调整部分检查项目，如更早进行无创DNA或羊水穿刺等进一步的染色体检测；有妊娠合并症（如妊娠期高血压、糖尿病等）的孕妇，需根据病情增加相关指标的监测频率，如高血压孕妇需更频繁监测血压，糖尿病孕妇需密切监测血糖等，以保障母婴安全。同时，所有孕妇在产检过程中都应保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动，遵循医生的产检建议，确保整个孕期顺利进行。