病情描述:扁桃体结石怎么根治
副主任医师 武汉大学中南医院
扁桃体结石是扁桃体隐窝内钙、镁等无机盐沉积形成的硬块,成因与扁桃体反复炎症致隐窝口纤维化、引流受阻及物质积聚有关。非手术根治方法有日常口腔清洁(良好口腔卫生是基础,部分小结石可随清洁排出)和扁桃体按摩(轻柔按摩助分泌物排出,儿童需轻柔操作);手术根治可考虑扁桃体切除术(适用于反复发作严重影响生活者,儿童需谨慎评估)。儿童以保守治疗为主,成人可据自身情况选合适治疗方式,同时注意健康生活方式以降低复发几率,需根据具体情况选合适根治方法,不同人群采取相应应对措施。
一、扁桃体结石的定义与成因
扁桃体结石是由于扁桃体隐窝内的钙、镁等无机盐沉积形成的硬块,其成因与扁桃体反复炎症导致隐窝口纤维化、引流受阻,以及食物残渣、细菌、分泌物等长期积聚有关。
二、非手术根治方法
(一)日常口腔清洁
对于大多数人,保持良好的口腔卫生是预防和处理扁桃体结石的基础。每天至少刷牙2次,使用含杀菌成分的漱口水,能减少口腔内细菌、食物残渣等,降低扁桃体结石形成风险。比如使用氯己定含漱液,其具有一定杀菌作用,可抑制口腔内细菌生长,但儿童使用需谨慎,因为低龄儿童可能无法正确掌握含漱方法,易导致误吞等情况。
对于有扁桃体结石且结石较小的患者,通过加强口腔清洁,部分较小的结石可能会随唾液或通过漱口等方式排出。
(二)扁桃体按摩
可以尝试轻柔按摩扁桃体区域,这有助于促进扁桃体隐窝内的分泌物排出,减少结石形成。但按摩时要注意力度,避免过度用力造成扁桃体损伤。对于儿童,家长操作时更需轻柔,因为儿童扁桃体相对娇嫩,不当按摩可能引起不适或损伤。
三、手术根治方法
(一)扁桃体切除术
当扁桃体结石反复发作,严重影响患者生活质量,如频繁引起咽痛、吞咽困难、口臭等症状时,可考虑扁桃体切除术。手术是直接将扁桃体切除,从根本上解决扁桃体隐窝问题,从而根治扁桃体结石。但手术有一定风险,比如术后出血、感染等。对于儿童,手术需谨慎考虑,因为扁桃体在儿童免疫功能发育中起一定作用,需评估手术收益与风险,若不是病情非常严重,一般优先考虑非手术治疗等保守方法。
四、不同人群的应对要点
(一)儿童
儿童扁桃体结石相对较少见,若发生,首先以保守治疗为主。家长要帮助儿童做好口腔清洁,监督儿童正确刷牙和使用漱口水(需选择儿童适用的温和漱口水)。避免儿童养成不良口腔习惯,如长期用口呼吸等。如果儿童扁桃体结石频繁发作且情况严重,在考虑手术时,要充分评估儿童的全身状况和免疫情况,与医生充分沟通手术的利弊。
(二)成年人
成年人若出现扁桃体结石,可根据自身情况选择合适的治疗方式。如果结石较小且症状不明显,以口腔清洁等保守治疗为主;若结石较大、症状明显影响生活,则可考虑手术治疗。同时,成年人要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,提高自身免疫力,减少扁桃体炎症发生,降低扁桃体结石复发几率。
总之,扁桃体结石的根治需要根据患者具体情况选择合适的方法,非手术方法适用于结石较小、症状较轻的情况,手术方法适用于反复发作、症状严重的情况,不同人群要根据自身特点采取相应的应对措施。