hpv疫苗适合什么年龄接种

HPV疫苗分为二价、四价、九价，二价适宜9~45岁女性接种，9~14岁未性行为者效果更佳，45岁后不推荐；四价适宜20~45岁女性，20岁起更推荐，45岁后不建议；九价适宜16~26岁女性，16~26岁是主要接种区间，超26岁不推荐。特殊人群中，孕期不建议接种，哺乳期可权衡后接种，感染过HPV或有性行为人群也可接种，有性行为者接种前建议宫颈癌筛查。

一、二价HPV疫苗适宜接种年龄

二价HPV疫苗主要针对HPV16和HPV18型病毒，适宜接种年龄为9~45岁女性。9岁之前的女童接种二价HPV疫苗也有一定保护作用，但9~14岁未发生性行为的女性接种效果更佳；45岁之后由于感染HPV的风险相对降低，且疫苗在该年龄段的保护效力等经过研究评估后认为接种获益相对有限，所以不推荐45岁之后女性接种二价HPV疫苗。

二、四价HPV疫苗适宜接种年龄

四价HPV疫苗可以预防HPV6、11、16、18型病毒，适宜接种年龄为20~45岁女性。对于20岁之前的女性，虽然也可能从四价HPV疫苗接种中获益，但相比20~45岁这个年龄段，其疫苗效力等综合因素考量下更推荐20岁开始接种；而45岁之后同样基于感染风险及疫苗保护效力等因素，不建议再接种四价HPV疫苗。

三、九价HPV疫苗适宜接种年龄

九价HPV疫苗能预防更多型别的HPV病毒，包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型，适宜接种年龄为16~26岁女性。16岁之前接种九价HPV疫苗也有一定作用，但16~26岁这个年龄段是九价HPV疫苗推荐的主要接种区间，因为在该年龄段接种疫苗后产生的免疫应答等经研究显示能更好地发挥对多种高危和低危HPV型别的预防作用，超过26岁后接种九价HPV疫苗的保护效果等会有所下降，所以不推荐26岁之后女性接种九价HPV疫苗。

四、特殊人群接种注意事项

（一）孕期女性

孕期女性不建议接种HPV疫苗，因为目前缺乏足够的孕期接种HPV疫苗对胎儿影响的安全数据。如果在接种疫苗期间发现怀孕，应暂停接种，待分娩后再继续完成剩余剂次的接种。

（二）哺乳期女性

哺乳期女性可以接种HPV疫苗，目前研究表明HPV疫苗进入乳汁的量极少，不会对婴儿造成不良影响。但哺乳期女性在接种前需充分权衡利弊，若有接种意愿可在医生评估后进行接种。

（三）已经感染过HPV的人群

即使已经感染过某型别HPV，仍可以接种HPV疫苗，因为HPV有多种型别，接种疫苗可以预防未感染的其他高危型别HPV感染，降低再次感染其他型别HPV以及相关疾病发生的风险。例如，已经感染HPV16型的女性，接种二价、四价或九价HPV疫苗仍可以预防HPV18等其他高危型别HPV的感染。

（四）有性行为的人群

有性行为的人群也可以接种HPV疫苗，因为性行为是HPV感染的重要途径，但即使已经有性行为，接种疫苗仍能预防未感染的HPV型别感染，降低因持续高危型别HPV感染导致宫颈病变等的风险。不过，对于已经发生性行为的人群，在接种HPV疫苗前通常会建议进行宫颈癌筛查，以了解当前宫颈的健康状况。