病情描述:流泪是什么原因
副主任医师 北京协和医院
流泪原因包括泪液分泌过多和泪道系统异常及眼部疾病导致,泪液分泌过多可因情感因素或眼部刺激,泪道系统异常有泪道狭窄或阻塞(分先天性和后天性)、泪囊炎(分急性和慢性),眼部疾病有角膜炎(分感染性、免疫性等)、结膜炎(分感染性、过敏性等)。
一、泪液分泌过多导致的流泪
(一)情感因素
当人处于强烈的情绪波动时,如悲伤、感动、喜悦等,会刺激泪腺分泌大量泪液从而导致流泪。例如,观看一场感人至深的电影时,情绪被剧情带动,泪腺分泌增加引发流泪,这是一种正常的生理-心理反应,没有特定的年龄、性别差异,生活中大部分人都会经历。
(二)眼部刺激
1.异物刺激:当灰尘、沙粒、睫毛等异物进入眼睛时,眼睛会通过神经反射引起泪腺分泌增多来冲刷异物,从而导致流泪。各年龄段人群都可能发生,儿童由于好奇心强,在户外活动时更容易接触到异物;成年人如果处于有较多粉尘的环境中也容易出现。
2.化学物质刺激:如接触到辣椒素、洋葱中的刺激性物质等,这些物质会刺激眼部神经,促使泪腺分泌泪液来保护眼睛,不同人群接触到相关化学物质的概率不同,比如烹饪时接触洋葱的人群可能会频繁出现因洋葱刺激导致的流泪。
二、泪道系统异常导致的流泪
(一)泪道狭窄或阻塞
1.先天性因素:新生儿可能存在先天性泪道狭窄或阻塞,这与胚胎发育过程中泪道结构未完全发育成熟有关。女婴相对男婴可能有一定的发病差异,据统计,部分新生儿会出现这种情况,表现为出生后不久就出现流泪,且分泌物增多。
2.后天性因素:随着年龄增长,眼部炎症、外伤等可能导致泪道狭窄或阻塞。中老年人由于眼部组织退行性变等原因,更容易发生泪道相关疾病。例如,眼部慢性炎症长期刺激会使泪道黏膜增生、粘连,进而导致泪道狭窄或阻塞,引发流泪。
(二)泪囊炎
1.急性泪囊炎:多由泪道阻塞继发细菌感染引起,可导致泪囊区红肿、疼痛,同时伴有流泪症状。各年龄段都可能发生,但免疫力较低的人群相对更易患病,如糖尿病患者由于自身抵抗力下降,患急性泪囊炎的风险可能增加。
2.慢性泪囊炎:常因泪道狭窄或阻塞,泪液长期滞留在泪囊内,引起细菌滋生感染。中老年人较为常见,主要表现为泪溢,即经常流泪,同时伴有脓性分泌物。
三、眼部疾病导致的流泪
(一)角膜炎
各种原因引起的角膜炎,如感染性角膜炎(细菌、病毒、真菌等感染)、免疫性角膜炎等,炎症刺激角膜的神经末梢,会导致流泪、眼痛、畏光等症状。不同年龄人群均可发病,儿童如果不注意眼部卫生,容易感染细菌引发角膜炎;成年人可能因外伤、长期佩戴隐形眼镜等原因导致角膜炎。
(二)结膜炎
1.感染性结膜炎:由细菌、病毒等感染引起的结膜炎,会出现结膜充血、分泌物增多、流泪等症状。各年龄段都可能患病,儿童在幼儿园等集体环境中容易相互传染引发结膜炎;成年人如果不注意个人卫生,也容易感染发病。
2.过敏性结膜炎:过敏体质的人群接触过敏原后容易发生过敏性结膜炎,如花粉、尘螨等过敏原,表现为眼部瘙痒、流泪、结膜充血等症状,过敏体质的人群(包括各年龄段)更容易受到影响,在花粉季节等特定环境下发病概率增加。