慢性中耳炎如何治疗断根

慢性中耳炎治疗需综合药物和手术，年龄、生活方式、病史等会影响断根，可通过保持耳部清洁、积极治上呼吸道疾病、避免不良习惯来预防复发以达断根目的。

药物治疗：根据病情使用抗生素，如存在细菌感染时可选用合适的抗生素控制感染，抗生素的选择需依据细菌培养及药敏试验结果；局部可使用滴耳剂，如炎症急性期鼓膜未穿孔时可用酚甘油滴耳，起到消炎止痛作用，鼓膜穿孔后可先用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用抗生素滴耳剂，如氧氟沙星滴耳剂等。但药物治疗往往是控制症状，单纯药物治疗较难完全断根。

手术治疗

鼓膜修补术：适用于鼓膜穿孔长期不愈的患者，通过手术修补鼓膜，恢复中耳的传音功能，有助于防止中耳再次感染，是可能使慢性中耳炎断根的重要手术方式。对于儿童患者，手术时机的选择需谨慎评估，要考虑儿童的耳部发育情况等因素。

乳突根治术及改良乳突根治术：对于中耳炎症较为严重，合并乳突病变等情况时可采用。通过手术清除中耳及乳突内的病变组织，重建中耳传音结构等，可达到根治慢性中耳炎的目的，但手术会对耳部结构有一定影响，术后需密切观察恢复情况。

影响慢性中耳炎断根的因素

年龄因素：儿童的耳部结构处于发育阶段，在治疗时需充分考虑其特殊性。儿童的咽鼓管较短、宽且直，更容易发生上呼吸道感染等情况导致中耳炎复发，所以儿童慢性中耳炎在治疗后更需关注耳部卫生及上呼吸道健康情况，降低复发风险。而成人相对儿童耳部发育已成熟，但也需注意自身整体健康状况对耳部的影响。

生活方式因素：长期吸烟的人，烟雾中的有害物质会刺激呼吸道及中耳黏膜，增加慢性中耳炎复发的概率。另外，经常处于污染环境中、游泳时不注意耳部防护等生活方式都可能影响慢性中耳炎的治疗效果及是否断根。例如游泳时污水进入中耳，容易导致再次感染引发中耳炎复发。

病史因素：如果患者既往有多次慢性中耳炎发作病史，中耳结构可能已经受到较严重的破坏，治疗难度相对较大，断根的可能性相对降低。而首次发病的慢性中耳炎患者，通过及时规范的治疗，相对更有可能实现断根。

预防慢性中耳炎复发以达到断根目的的措施

保持耳部清洁：平时要注意保持外耳道清洁干燥，尤其是在洗头、洗澡、游泳后，可使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但要注意避免损伤外耳道皮肤及鼓膜。对于儿童患者，家长要协助做好耳部清洁工作，比如在给儿童洗头、洗澡时用棉球适当堵塞外耳道防止进水。

积极治疗上呼吸道疾病：上呼吸道感染是引发慢性中耳炎的常见诱因，所以要积极预防和治疗鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病。一旦发生上呼吸道感染，要及时就医规范治疗，防止炎症蔓延至中耳引发中耳炎复发。对于儿童患者，家长要密切关注其上呼吸道健康状况，在季节变化等易发病时期更要加强防护。

避免不良生活习惯：戒烟限酒，远离污染环境。保持健康的生活方式，增强自身免疫力，比如合理饮食、适量运动等。合理饮食方面要保证营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物；适量运动可以根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑等，提高身体的抗病能力，从而降低慢性中耳炎复发的几率。