病情描述:哺乳期过敏性鼻炎怎么办
主任医师 北京医院
哺乳期女性患过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、局部物理治疗、谨慎药物治疗及调整生活方式来应对,出现症状持续不缓解或加重时需及时就医。避免接触过敏原可通过检测明确并减少接触;鼻腔冲洗安全有效;局部物理治疗包括冷热敷和按摩;药物治疗需谨慎权衡;生活方式调整包括饮食、休息与运动方面,要综合各方面保障自身症状缓解及婴儿安全。
一、避免接触过敏原
明确过敏原:哺乳期女性可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确自身过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如,若检测发现对花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段(如清晨和傍晚)。
减少接触:对于尘螨过敏者,应保持室内清洁,定期清洗床上用品(如每周用55℃以上的热水清洗床单、被罩等),使用防螨床品(如防螨床垫、枕套等);对于动物毛发皮屑过敏者,尽量避免接触宠物。
二、鼻腔冲洗
方法及原理:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。操作时需注意姿势,身体稍微前倾,将冲洗器的冲洗头放入一侧鼻孔,缓慢挤压冲洗器,使生理盐水流入鼻腔,从另一侧鼻孔流出或经口吐出。
适用性:哺乳期女性可以安全使用鼻腔冲洗,不会对乳汁产生明显影响,且能有效缓解过敏性鼻炎症状。
三、局部物理治疗
冷热敷:急性期可使用冷毛巾敷鼻,收缩鼻黏膜血管,减轻鼻塞等症状;缓解期可使用温毛巾敷鼻,促进鼻黏膜血液循环。例如,每天可进行2-3次冷热敷,每次10-15分钟。
按摩:按摩迎香穴等穴位也可能对缓解过敏性鼻炎症状有一定帮助。迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中,用食指指腹轻轻按摩迎香穴,每次按摩1-2分钟,每天可按摩数次。
四、药物治疗需谨慎权衡
慎用原则:哺乳期女性使用药物需谨慎,因为药物可能通过乳汁传递给婴儿。一般首先推荐非药物治疗方法,若症状严重,经医生评估后可考虑使用相对安全的药物。例如,糠酸莫米松鼻喷雾剂属于局部用糖皮质激素,在哺乳期使用相对安全,但仍需在医生指导下使用,医生会根据病情判断是否值得使用以及使用的时机和疗程。
避免自行用药:哺乳期女性切勿自行盲目使用抗组胺药等可能影响婴儿的药物,必须在医生的专业指导下选择合适的药物及确定使用方案。
五、生活方式调整
饮食:保持均衡饮食,多摄入富含维生素C、维生素D等营养素的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,有助于维持鼻黏膜的健康。同时,避免食用可能诱发过敏症状加重的食物,如海鲜、辛辣食物等,但需注意保证营养全面,以维持自身和婴儿的健康。
休息与运动:保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间,有利于身体的自我修复。适当进行运动,如散步等,增强身体免疫力,但要注意避免在过敏原浓度高的环境中运动。
哺乳期女性出现过敏性鼻炎时,应根据自身情况选择合适的应对措施,以在缓解自身症状的同时最大程度保障婴儿的安全。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的专业指导下进行进一步的诊断和治疗。