眼睛弱势怎么办

眼睛弱势即弱视，视觉发育期间因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童且眼部无器质性病变，成因有屈光不正、斜视、形觉剥夺等，诊断靠视力、屈光、眼底及双眼视功能检查，干预有矫正屈光不正、遮盖治疗、视觉训练等，儿童家长要密切关注并正确护理，成人治疗效果不如儿童且需控基础病，预后与年龄相关，越小治疗效果越好，早期发现干预可获良好预后，延误则可能终身视力低下。

一、定义与成因

眼睛弱势又称弱视，是在视觉发育期间，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变。其成因主要包括：

屈光不正：高度远视、近视或散光等未及时矫正，导致视网膜上成像不清，影响视觉发育。

斜视：眼位偏斜使双眼无法同时注视同一物体，大脑无法融合双眼影像，从而引发弱视。

形觉剥夺：如先天性白内障、上睑下垂等，阻碍光线进入眼内，干扰视觉发育。

二、诊断方法

视力检查：不同年龄正常儿童有相应的视力标准，低于同龄正常视力下限需考虑弱视可能。

屈光检查：通过验光确定有无屈光不正及度数。

眼底检查：排除眼部器质性病变。

双眼视功能检查：评估双眼视觉发育情况。

三、干预措施

矫正屈光不正：佩戴合适的眼镜是治疗弱视的基础，尤其是屈光参差性弱视和屈光不正性弱视，需准确验光并坚持佩戴。

遮盖治疗：对于单眼弱视，遮盖健眼强迫弱视眼注视，促进弱视眼发育。年龄较小儿童遮盖时间需根据病情和耐受程度调整，一般每天遮盖健眼数小时至全天不等；大龄儿童可适当减少遮盖时间。

视觉训练：包括精细目力训练（如穿珠子、描图等）、红光闪烁训练、后像疗法等，通过特定的视觉刺激强化弱视眼的视觉功能。精细目力训练适合各年龄段儿童，能提高弱视眼的分辨能力；红光闪烁训练对中心注视性弱视效果较好；后像疗法适用于旁中心注视的弱视儿童。

四、不同人群注意事项

儿童：家长要密切关注儿童视力发育情况，定期进行视力检查，一般3岁左右可开始进行视力筛查。在进行遮盖治疗时要注意观察儿童心理状态，避免因遮盖健眼导致儿童产生自卑等心理问题，同时要确保遮盖方法正确，避免影响健眼视力。进行视觉训练时要遵循医生指导，保证训练的科学性和有效性。

成人：成人弱视治疗相对儿童难度较大，但仍可通过适当的视觉训练等方法改善视觉功能。不过成人视觉发育已基本成熟，治疗效果可能不如儿童明显，需有合理预期。同时要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等可能影响眼部血液循环的疾病，积极控制可间接有助于弱视的改善。

五、预后情况

弱视治疗的效果与年龄密切相关，年龄越小治疗效果越好，因为年龄越小视觉发育可塑性越强。一般来说，6岁以前开始治疗，大部分患儿可取得较好疗效；超过12岁治疗效果较差，视力提升可能不明显。早期发现、早期干预是获得良好预后的关键。如果能在视觉发育关键期内及时采取有效的治疗措施，多数弱视儿童可恢复正常视力或接近正常视力；若延误治疗，可能导致终身视力低下，影响生活质量。