病情描述:怎样去除脸上黄褐斑的方法
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
黄褐斑的防治涉及多方面,防晒是因紫外线会致其加重需选合适防晒霜并搭配物理防晒措施不同人群均要注意;外用药物有氢醌及其衍生物可抑制酪氨酸酶活性成年人群可用孕妇哺乳期慎儿童不建议、维A酸类可改善表皮更新成年适用儿童避免;化学剥脱术需专业医生操作不同年龄人群耐受不同;激光治疗成年可考虑儿童因皮肤未熟不建议且治疗后需注意防晒保湿等;口服药物有抗氧化剂成年可补充孕妇遵医嘱儿童通过饮食摄入为主、中药成年在医生指导下使用孕妇谨慎儿童不建议自行使用。
一、防晒措施
1.原理:黄褐斑的形成与紫外线照射密切相关,紫外线会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素,导致黄褐斑加重。
2.具体方法:日常应选择防晒指数(SPF)≥30且PA+++以上的防晒霜,外出时还需搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。不同年龄段人群都需注意防晒,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用温和防晒产品,避免紫外线对皮肤的伤害。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物:
原理:氢醌能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成。例如氢醌霜,它可以通过干扰黑色素代谢过程来减轻黄褐斑颜色。
适用人群:一般成年人群可使用,但孕妇及哺乳期女性需谨慎,因为其安全性在特殊人群中尚未完全明确,儿童不建议使用。
2.维A酸类:
原理:维A酸可以改善表皮细胞更新,促进表皮脱落,从而帮助淡化黄褐斑。如维A酸乳膏,能调节角质形成细胞功能。
适用人群:成年人群适用,儿童由于皮肤屏障功能不完善,使用维A酸类药物可能会引起刺激等不良反应,应避免使用。
三、化学剥脱术
1.原理:使用化学溶液如水杨酸、乙醇酸等涂抹于面部,促使表皮剥脱,去除色斑。
2.注意事项:该方法需要由专业医生操作,不同年龄、皮肤状况的人群耐受程度不同。年轻人群皮肤修复能力相对较强,但也需在专业评估后进行;年龄较大人群皮肤修复较慢,更要严格把控化学剥脱的程度和频率,避免过度剥脱导致皮肤损伤。
四、激光治疗
1.原理:利用激光的选择性光热作用,破坏黑色素细胞,达到去除黄褐斑的目的。例如Q开关激光,它可以精准地针对黑色素颗粒进行破坏。
2.适用人群及注意:成年人群可考虑,但儿童皮肤尚未发育成熟,激光治疗可能会对其皮肤造成不可逆损伤,不建议儿童进行激光治疗。治疗后不同人群恢复时间和护理要求不同,一般都需注意防晒和皮肤保湿等。
五、口服药物治疗
1.抗氧化剂:
原理:如维生素C、维生素E等,维生素C能抑制黑色素合成,维生素E具有抗氧化作用,可保护皮肤细胞免受自由基损伤。
适用人群:成年人群一般可以通过口服补充,但孕妇在补充维生素时需遵循医生建议,儿童可通过饮食摄入足够维生素,一般不建议额外大量口服补充剂。
2.中药:
原理:一些中药方剂或中成药具有调节机体气血、淡化色斑的作用,例如逍遥丸等,但其作用机制相对复杂,是通过整体调节人体内部环境来改善黄褐斑。
适用人群:成年人群在医生指导下可使用中药调理,但孕妇需谨慎,儿童不建议自行使用中药进行治疗黄褐斑,应在医生评估后根据具体情况决定是否使用。