鼻炎反复发作怎么办

鼻炎的应对可从多方面着手，一是避免接触过敏原，明确并规避如花粉、尘螨等常见过敏原；二是规范药物治疗，局部用鼻用糖皮质激素、抗组胺药鼻喷雾剂等，口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；三是免疫治疗，对明确过敏原且常规治疗不佳者可考虑，疗程长且儿童需谨慎；四是改善生活方式，保持鼻腔清洁（如鼻腔冲洗）、增强体质（合理饮食、适当运动等）；五是谨慎选择手术治疗，适用于药物和免疫治疗不佳且有鼻结构异常者，术后要遵医嘱护理。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定常见过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。不同年龄、生活方式人群接触过敏原的情况不同，例如花粉过敏者在花粉传播季节生活方式上需减少户外活动；尘螨过敏者要保持居住环境清洁，定期清洗床上用品等。

儿童由于活动范围相对局限且喜欢接触地面等，可能更易接触尘螨等过敏原，需特别注意家居环境中尘螨的防范。

2.规避过敏原：在花粉季尽量减少外出，如需外出可佩戴口罩；室内使用空气净化器过滤尘螨等；对动物毛发皮屑过敏者避免饲养宠物等。

二、规范药物治疗

1.局部用药

鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄人群使用需注意药物剂量等差异，儿童使用时要在医生指导下选择合适的剂型和剂量。

抗组胺药鼻喷雾剂：可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。

2.口服药物

抗组胺药：如氯雷他定等，可缓解过敏相关的鼻部症状，但要注意不同年龄对药物的耐受性等，儿童使用时需选择儿童专用剂型并严格遵医嘱。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对改善鼻塞、流涕等症状也有一定作用，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者。

三、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的患者可考虑，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻鼻炎症状。一般需要较长疗程，且在治疗过程中需密切监测患者反应，儿童进行免疫治疗时需更加谨慎评估。

四、改善生活方式

1.保持鼻腔清洁：可使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，每日1-2次。通过冲洗能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜炎症，不同年龄人群均可进行鼻腔冲洗，但儿童冲洗时要注意力度和方法，避免造成不适。

2.增强体质：合理饮食，保证营养均衡，适当运动，如成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等；儿童则应保证充足的睡眠和适当的户外活动，以提高身体免疫力，有助于减少鼻炎发作。

五、手术治疗（谨慎选择）

1.适应情况：对于药物治疗和免疫治疗效果不佳，且存在鼻结构异常（如鼻中隔偏曲等）的患者可考虑手术治疗，如下鼻甲部分切除术等，但手术有一定风险，需严格掌握手术适应证。

2.术后注意事项：术后要注意鼻腔护理，遵循医生的术后医嘱进行恢复，不同年龄患者术后恢复情况和护理要求有所不同，儿童术后需特别关注其鼻腔恢复情况及可能出现的不适并及时处理。