病情描述:儿童过敏原怎么查
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童过敏原检测有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、斑贴试验三种方式。皮肤点刺试验适用于大多儿童,2岁以上一般可进行,操作简便、时间短,检查前要停抗组胺药、告知病史,检查后需观察;血清特异性IgE检测适用于各年龄段儿童,尤其皮肤点刺不适用者,无需点刺操作,检测前若服影响免疫功能药需告知,结果要结合症状判断;斑贴试验用于检测接触性过敏原,适用于各年龄段儿童,贴敷时要保持清洁干燥,结束后及时观察,检查前要告知接触史等情况。
一、皮肤点刺试验
1.原理:将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏,则会在15分钟内出现皮肤红肿、发痒的反应。
2.适用人群:适用于大多数儿童,一般2岁以上儿童可进行。对于年龄较小的儿童,需由专业医生评估操作风险。
3.优势:操作相对简便,检测时间较短,通常15-20分钟即可出结果,能够较为快速地筛选出常见的过敏原,如尘螨、花粉、宠物皮屑等。
4.注意事项:检查前3-5天应停用抗组胺药物,因为抗组胺药物会影响试验结果。检查前需告知医生儿童的病史,尤其是是否有严重过敏史等情况。检查后要在医院观察一段时间,确保没有严重的过敏反应发生。
二、血清特异性IgE检测
1.原理:通过检测血液中特异性免疫球蛋白E(IgE)的水平来判断儿童是否对某种过敏原过敏。当儿童接触过敏原后,免疫系统会产生特异性IgE抗体,血清特异性IgE检测就是检测这种抗体的含量。
2.适用人群:适用于各年龄段儿童,尤其是皮肤点刺试验可能不适用的儿童,如皮肤有广泛湿疹等影响点刺试验结果判断的情况。
3.优势:不需要皮肤点刺的操作,对于不能配合皮肤点刺试验的儿童(如较小的婴幼儿)较为适用。检测结果相对稳定,可检测的过敏原种类较多,除了常见过敏原外,还能检测一些较为特殊的过敏原。
4.注意事项:检测前一般无需特殊准备饮食等,但如果正在服用某些可能影响免疫功能的药物,需告知医生,由医生判断是否需要停药。检测结果需结合儿童的临床症状等综合判断,单一的血清特异性IgE阳性不一定就代表儿童对该过敏原过敏,还需要医生进行全面评估。
三、斑贴试验
1.原理:将可疑的过敏原贴敷于皮肤表面,通过观察皮肤对贴敷物的反应来判断是否过敏。通常将多种可疑过敏原制成斑试试剂,贴敷于背部等皮肤部位,48-72小时后观察结果。
2.适用人群:主要用于检测接触性过敏原,如儿童接触某些物质(如金属、化妆品、某些植物等)后引起的接触性皮炎相关过敏原的检测,适用于各年龄段儿童,但需根据儿童皮肤状况由医生决定是否进行。
3.优势:专门针对接触性过敏原的检测,对于怀疑因接触某种物质引起过敏反应的儿童有较好的诊断价值。
4.注意事项:贴敷斑试试剂期间要保持贴敷部位清洁干燥,避免儿童搔抓贴敷部位。贴敷结束后要及时观察结果,若出现严重的过敏反应(如局部红肿明显、水疱、瘙痒剧烈等)需及时就医处理。同时,检查前需告知医生儿童近期的接触史等情况,以便医生选择合适的斑试试剂。