咽东西耳朵里会噼啪响怎么回事

咽东西耳朵里会噼啪响常见原因有咽鼓管功能异常（受年龄、生活方式影响）和外耳道异物（有异物病史或特殊人群耵聍积聚等情况），检查方法有耳镜和听力检查，应对建议为无明显异物病变时通过吞咽等动作调节，有异物或病变时由专业医生处理异物、治疗病变等。

一、咽东西耳朵里会噼啪响的常见原因

（一）咽鼓管功能异常

1.年龄因素影响

儿童时期咽鼓管相对短、宽且直，更容易出现咽鼓管功能异常。例如婴儿在吃奶时，若平卧姿势不当，奶液容易经咽鼓管进入中耳，导致咽东西时耳朵出现噼啪响的情况。而随着年龄增长，咽鼓管逐渐发育完善，这种情况相对儿童期会减少，但仍可能因上呼吸道感染等因素引发。

成年人也可能因上呼吸道感染，如感冒时，鼻腔黏膜充血肿胀，影响咽鼓管的通气功能，当吞咽时，咽鼓管试图调节中耳与外界气压平衡，就可能出现噼啪响。

2.生活方式影响

长时间乘坐飞机、潜水等情况，外界气压变化大，若咽东西动作不能很好地调节咽鼓管气压，也会导致咽东西时耳朵噼啪响。比如飞机下降时，外界气压增大，若不及时通过吞咽等动作使咽鼓管开放，中耳内气压相对较低，吞咽时就可能出现异常声响。

（二）外耳道异物

1.病史因素

有明确外耳道异物病史的人，当咽东西时，异物可能与鼓膜等结构产生摩擦，从而出现噼啪响。例如儿童玩耍时将小珠子、小纸屑等塞入外耳道，未及时取出，日后咽东西时就可能出现这种情况。成年人如果有昆虫进入外耳道未及时处理，也会出现类似现象。

2.特殊人群情况

老年人外耳道皮肤相对干燥、松弛，耵聍（耳屎）更容易积聚，若耵聍靠近鼓膜，吞咽时耵聍可能活动，导致耳朵噼啪响。

二、相关检查与应对建议

（一）检查方法

1.耳镜检查

医生会使用耳镜观察外耳道及鼓膜的情况。对于儿童，需要在适当安抚下进行耳镜检查，以明确外耳道是否有异物、鼓膜是否完整等。例如通过耳镜可以清晰看到外耳道内是否有耵聍、异物等，以及鼓膜的形态是否正常，有无充血、内陷等情况。

2.听力检查

进行纯音测听等听力检查，评估听力情况，判断咽东西耳朵噼啪响是否对听力造成影响。对于儿童，需要采用适合其年龄的听力测试方法，如行为测听等，以准确了解听力状态。

（二）应对建议

1.无明显异物及病变时

对于因咽鼓管功能暂时异常导致的情况，可通过吞咽、咀嚼口香糖等动作来促进咽鼓管开放，调节中耳气压。例如在飞机起降时，不断吞咽口水，有助于保持咽鼓管通畅。成年人要注意避免长时间处于气压变化大的环境时不采取相应措施。儿童则需要家长帮助其正确吞咽等动作来调节。

2.有异物或病变时

如果耳镜检查发现外耳道有异物，需要由专业医生取出异物。对于耵聍积聚，若耵聍较小且未完全堵塞外耳道，可通过适当方法取出；若耵聍较硬且紧贴鼓膜，需要先软化耵聍后再取出。如果是咽鼓管或中耳有病变，如中耳炎等，需要根据具体病情进行相应治疗，如抗炎等治疗，但具体治疗需由医生根据病情判断，患者遵循医生的专业建议。对于儿童患者，在检查和处理过程中要更加轻柔、耐心，避免造成儿童的恐惧和损伤。