小孩发烧反复怎么办

小孩发烧反复需先明确原因，分感染性和非感染性，38.5℃以下优先物理降温，超之可药物降温，要密切观察病情、保证休息营养，婴儿期和幼儿期有特殊情况需特殊护理，综合多方面措施处理，必要时就医。

一、明确发烧原因

小孩发烧反复首先要明确原因，常见原因有感染性因素和非感染性因素。感染性因素如病毒感染（像流感病毒、鼻病毒等引起的感染）、细菌感染（如肺炎链球菌、大肠杆菌等感染）；非感染性因素可能有自身免疫性疾病等。可以通过观察伴随症状，如是否有咳嗽、流涕、皮疹、呕吐、腹泻等，以及进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等辅助明确病因。

二、对症处理体温

1.物理降温

对于小孩来说，体温在38.5℃以下时，可优先采用物理降温。可以用温毛巾擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来带走热量，起到降温作用。一般擦拭时间可控制在10-15分钟左右，要注意保持环境温度适宜，避免小孩着凉。

也可以给小孩适当减少衣物和被褥，利于散热，但要注意不能让小孩处于过冷的环境中。

2.药物降温

当体温超过38.5℃，且小孩有明显不适时，可考虑使用药物降温。但要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合低龄儿童的药物。需根据小孩的年龄和体重等因素选择合适的退热药物，如对乙酰氨基酚等（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）。不过药物降温只是对症处理，还需结合病因治疗。

三、观察与护理

1.密切观察病情

要密切观察小孩的精神状态、体温变化、呼吸情况等。如果小孩精神状态差、体温持续不降或有升高趋势、呼吸急促等，需及时就医。对于婴幼儿，因其表达能力有限，更要细致观察其面色、哭闹情况等。

注意观察小孩的尿量，发烧时小孩水分丢失增多，要保证小孩摄入足够的水分，防止脱水。如果小孩尿量减少，可能提示脱水，需适当增加水分摄入，如口服补液盐等。

2.保证休息与营养

让小孩多休息，充足的睡眠有助于身体恢复。饮食上要给予清淡、易消化且富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，保证小孩摄入足够的能量和营养物质，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。

四、不同年龄小孩的特殊情况

1.婴儿期（0-1岁）

婴儿发烧反复时更要谨慎处理。婴儿的体温调节中枢尚未发育完善，对体温变化的耐受能力相对较弱。在护理上要更加细致，物理降温时动作要轻柔，避免擦伤婴儿皮肤。同时，婴儿发烧可能由多种特殊原因引起，如捂热综合征等，要注意排查。如果婴儿发烧反复且伴有囟门隆起等情况，要高度警惕颅内感染等严重疾病，需及时就医。

2.幼儿期（1-3岁）

幼儿发烧反复时，要注意其在玩耍、饮食等方面的变化。此阶段幼儿开始有一定的自主意识，但表达可能不太准确，要通过观察其行为表现来判断病情。例如，幼儿是否因为发烧而不愿活动、食欲下降等，都需要家长密切关注，并根据情况采取相应的降温及护理措施。

总之，小孩发烧反复时，要综合采取明确病因、对症处理体温、密切观察病情、合理护理等多方面措施，根据小孩的不同年龄特点进行个性化处理，必要时及时就医。