病情描述:喉咙有泡泡是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
喉咙出现泡泡样改变可能由多种情况引起,疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起,儿童易感,表现为急骤发热、咽痛及咽部疱疹等;滤泡性咽炎多因反复咽部感染、不良生活习惯等致,有咽部异物感等,检查见淋巴滤泡;链球菌性咽炎由A组乙型溶血性链球菌感染,儿童青少年易患,有畏寒高热、咽痛等;还有较少见的如药物过敏等情况,不同情况有不同病因、相关因素及症状表现,需根据具体情况判断并及时就医。
一、疱疹性咽峡炎
1.病因:由肠道病毒引起,常见的如柯萨奇病毒A组,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,人群普遍易感,尤其多见于儿童。
年龄因素:儿童由于免疫系统发育尚未完善,相比成人更容易感染肠道病毒引发疱疹性咽峡炎。
生活方式:儿童如果经常处于人员密集、卫生条件较差的环境中,接触病毒的机会增加,从而增加患病风险。
2.症状表现:主要表现为急骤发热,多为低热或中度发热,伴有咽痛,婴幼儿可表现为拒食、流涎等。在咽部可见散在灰白色疱疹,直径1-2mm,周围绕以红晕,多见于扁桃体前柱,但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上,不过不见于齿龈及颊黏膜;水疱破溃会变为浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围黏膜呈现鲜红色。
二、滤泡性咽炎
1.病因:多由反复的咽部感染、不良的生活习惯(如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等)、环境因素(长期处于粉尘、化学气体污染的环境中)等引起。
年龄性别:各个年龄段均可发病,无明显性别差异,但长期吸烟的男性相对更容易患滤泡性咽炎。
生活方式:长期吸烟的人,烟草中的有害物质会刺激咽部黏膜,导致咽部淋巴滤泡增生,引发滤泡性咽炎;过度用嗓的人群,如教师、歌手等,咽部黏膜频繁受到刺激,也容易出现滤泡性咽炎。
2.症状表现:患者咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。检查可见咽部黏膜慢性充血,咽后壁有多个颗粒状隆起的淋巴滤泡,可呈散在分布或融合成块。
三、链球菌性咽炎
1.病因:由A组乙型溶血性链球菌感染引起,可通过飞沫传播或皮肤伤口感染。
年龄因素:儿童和青少年相对更容易感染链球菌引发咽炎,这与他们的社交活动、自身免疫力等因素有关。
病史:如果患者本身有扁桃体炎等基础疾病,更容易继发链球菌感染导致咽炎。
2.症状表现:起病较急,可有畏寒、高热,体温可达39℃以上,伴有咽痛,吞咽时疼痛加重,疼痛可放射至耳部。咽部检查可见咽部黏膜弥漫性充血,以扁桃体及两腭弓最为严重,腭扁桃体肿大,在其表面可见白色或黄色点状渗出物,有时连成假膜,下颌淋巴结常肿大且有压痛。
四、其他可能情况
1.病因:还有一些较少见的情况,如药物过敏等也可能导致喉咙出现泡泡样改变,但相对较为罕见。
病史:如果患者有明确的药物过敏史,在使用某些药物后出现喉咙有泡泡的情况,需要考虑药物过敏的可能。
特殊人群:对于儿童来说,如果出现喉咙有泡泡的情况,家长应密切观察孩子的精神状态、体温等情况,及时带孩子就医明确病因;对于成人,如果喉咙有泡泡且症状持续不缓解或伴有其他严重不适,也应尽早就诊,以明确诊断并进行相应的治疗。