病情描述:芪苈强心胶囊怎么样
主任医师 西安交通大学第一附属医院
芪苈强心胶囊由多种中药组成,具益气温阳、活血通络、利水消肿功能,用于相关心力衰竭病症。其对心脏功能、血管、神经内分泌系统有作用,临床用于慢性心力衰竭治疗,不同人群应用有特点,安全性较好但需注意禁忌及特殊人群用药情况。
一、药物组成与功能主治
芪苈强心胶囊由黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮等中药组成,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功能。常用于治疗冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰等。
二、药理作用相关研究
(一)对心脏功能的影响
多项研究表明,芪苈强心胶囊可增加心肌收缩力、心输出量和每搏输出量,降低心室壁厚度和心脏重量指数,改善心脏功能。例如,动物实验发现其能显著提高衰竭心脏的心肌收缩蛋白表达,增强心肌收缩性能。
(二)对血管的作用
该药物能扩张血管,降低血管阻力,改善血流动力学。研究显示,它可降低血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活,从而减轻心脏后负荷,有利于心力衰竭的治疗。
(三)对神经内分泌系统的调节
芪苈强心胶囊能调节神经内分泌系统,减少去甲肾上腺素、脑钠肽等神经内分泌因子的过度释放。通过抑制交感神经系统和RAAS的过度激活,延缓心室重构,提高患者的生活质量和生存率。
三、临床应用情况
(一)在慢性心力衰竭治疗中的应用
在临床实践中,芪苈强心胶囊被广泛应用于慢性心力衰竭的治疗。多项临床研究证实,它能改善慢性心力衰竭患者的临床症状,如呼吸困难、乏力、水肿等,提高患者的6分钟步行距离,提升纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。例如,一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究结果显示,服用芪苈强心胶囊的患者在临床症状改善、心功能分级提升等方面优于安慰剂组。
(二)不同人群的应用特点
对于老年心力衰竭患者,芪苈强心胶囊在改善心功能的同时,由于其成分多为中药,相对安全性较高,但仍需密切关注药物相互作用等情况。对于合并有其他基础疾病的患者,如高血压、冠心病患者,芪苈强心胶囊可在治疗基础疾病的同时,协同发挥改善心力衰竭的作用,但需要在医生的综合评估下使用,根据患者具体的病情、肝肾功能等调整用药相关事宜。儿童患者目前缺乏大规模的临床研究支持其应用,一般不建议儿童使用该药物,除非在严格评估利弊且有明确医疗需求的情况下,由医生谨慎判断。
四、安全性方面
芪苈强心胶囊的安全性较好,不良反应较少见。部分患者可能出现胃肠道不适,如恶心、呕吐等,但一般症状较轻。在正常用法用量下,药物引起严重不良反应的情况罕见。不过,仍需注意对该药物成分过敏者禁用,孕妇禁用。在用药过程中,应定期监测肝肾功能等指标,尤其是对于有肝肾功能基础疾病的患者,更要加强监测。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等使用时需谨慎,应在医生指导下根据个体情况调整用药。