病情描述:左腹下方疼痛是什么原因女性
主任医师 北京协和医院
女性左腹下方疼痛可能由多种原因引起,妇科相关有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠;肠道相关有乙状结肠炎、左侧结肠痉挛;泌尿系统相关有左侧输尿管结石;其他原因有腹壁肌肉拉伤、子宫内膜异位症等,出现左腹下方疼痛且剧烈、持续不缓解或伴严重不适时应及时就医,日常需保持良好生活习惯等。
一、妇科相关原因
1.左侧附件炎
女性的左侧附件包括卵巢和输卵管,当发生炎症时可引起左腹下方疼痛。附件炎多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的女性、不注意经期卫生的女性更容易患病。炎症会导致附件组织充血、水肿,刺激周围神经引起疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异味等表现。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿较大时,在体位突然改变、剧烈运动等情况下,可能发生蒂扭转。这是妇科急腹症之一,会引起左腹下方突然发生剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿的形成与激素水平、遗传等因素有关,有卵巢囊肿病史的女性需特别注意。
3.异位妊娠
受精卵在左侧输卵管着床发育时,称为左侧输卵管妊娠,是异位妊娠的一种常见类型。随着胚胎的生长,会引起左腹下方隐痛或酸胀感,当胚胎着床部位破裂时,会出现剧烈的撕裂样疼痛,伴有阴道流血,严重时可导致休克。有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性发生异位妊娠的风险增加。
二、肠道相关原因
1.乙状结肠炎
乙状结肠位于左下腹,多种因素可引起乙状结肠炎,如细菌、病毒感染,自身免疫性因素等。炎症刺激乙状结肠黏膜,导致左腹下方疼痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。长期饮食不规律、精神压力大等可能诱发乙状结肠炎。
2.左侧结肠痉挛
饮食不当,如食用过多生冷、辛辣食物,或腹部受凉等,可引起左侧结肠痉挛,导致左腹下方阵发性疼痛。这种疼痛通常是间歇性的,可通过保暖、调整饮食等方式缓解。
三、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石
左侧输尿管结石可引起左腹下方剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,喝水少、运动量少的女性更容易发生输尿管结石。
四、其他原因
1.腹壁肌肉拉伤
女性如果进行了剧烈的腰部或腹部运动,如仰卧起坐、剧烈的转身运动等,可能导致左腹下方腹壁肌肉拉伤,引起疼痛,局部可有压痛,在活动或按压时疼痛加剧。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,当异位的内膜组织在左侧盆腔时,可引起左腹下方疼痛,常在月经期间加重,还可能伴有痛经进行性加重、不孕等表现。子宫内膜异位症的发病机制尚不完全明确,可能与经血逆流、免疫因素等有关。
对于女性左腹下方疼痛,需要结合具体的伴随症状、病史等进行综合判断。如果出现左腹下方疼痛,尤其是疼痛剧烈、持续不缓解或伴有其他严重不适症状时,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声、血常规、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,注意个人卫生,避免过度劳累和精神压力过大等。