宝宝发热咳嗽是什么原因

宝宝发热咳嗽的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（上呼吸道如鼻病毒、流感病毒，下呼吸道如呼吸道合胞病毒）和细菌感染（肺炎链球菌肺炎、百日咳杆菌感染）；非感染性因素有环境因素（空气干燥、过敏原刺激）和其他非感染性疾病（川崎病、气管异物）。

一、感染性因素

（一）病毒感染

1.上呼吸道病毒感染

多见于婴幼儿，常见的病毒有鼻病毒、流感病毒等。宝宝感染后除了发热、咳嗽外，还可能伴有鼻塞、流涕等症状。例如，流感病毒引起的流感，在冬春季高发，宝宝会突然出现高热，体温可达39-40℃以上，同时伴有频繁咳嗽，可能为干咳或有少量白痰。从流行病学角度看，接触了流感患者的宝宝更容易被感染，病毒通过飞沫传播等方式侵入宝宝呼吸道。

2.下呼吸道病毒感染

如呼吸道合胞病毒感染，好发于婴幼儿，尤其是2岁以下的宝宝。患儿主要表现为发热、咳嗽、喘息，病情严重时可能出现呼吸困难。在临床中，通过鼻咽拭子等检测可发现呼吸道合胞病毒阳性，该病毒在托幼机构等集体场所易造成暴发流行，宝宝由于自身免疫系统发育尚未完善，更容易受到感染。

（二）细菌感染

1.肺炎链球菌肺炎

多见于3岁以上儿童，但婴幼儿也可发病。宝宝起病较急，常有高热，体温可达39-40℃，咳嗽较为剧烈，可伴有咳痰，痰液可为脓性，部分宝宝还会出现胸痛、呼吸急促等症状。其发病与宝宝抵抗力下降有关，当宝宝受凉、疲劳等导致抵抗力降低时，肺炎链球菌易侵入肺部引起感染。

2.百日咳杆菌感染

宝宝感染百日咳杆菌后，病程较长，典型表现为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，同时可伴有发热。在病程早期，发热可能是主要表现之一，随着病情进展才出现典型的咳嗽症状。百日咳具有传染性，主要通过飞沫传播，未接种过百日咳疫苗的宝宝易感染。

二、非感染性因素

（一）环境因素

1.空气干燥

若室内空气过于干燥，宝宝呼吸道黏膜会受到刺激，容易出现咳嗽症状，同时干燥的环境可能导致宝宝体温调节功能暂时失调，出现轻度发热。比如在冬季使用暖气或空调时，若不注意加湿，室内空气湿度较低，就容易引发宝宝发热咳嗽。

2.过敏原刺激

宝宝接触过敏原，如花粉、尘螨等，可引起气道高反应性，出现咳嗽症状，同时可能伴有发热。例如对尘螨过敏的宝宝，在接触尘螨后，呼吸道黏膜受到刺激，引发免疫反应，出现发热、咳嗽等症状，这种情况在过敏体质的宝宝中更为常见。

（二）其他非感染性疾病

1.川崎病

多见于5岁以下婴幼儿，宝宝除了发热、咳嗽外，还可伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现。发热多为持续性高热，体温可达39℃以上，抗生素治疗无效。其病因尚不明确，可能与免疫异常有关，需要通过多项检查综合诊断。

2.气管异物

多发生于1-3岁宝宝，宝宝有异物吸入史后，可出现咳嗽、发热症状。咳嗽多为刺激性呛咳，发热程度因异物是否引起感染等情况而异。例如宝宝在玩耍时误将小玩具等吸入气管，就可能出现上述症状，需要及时就医通过影像学等检查明确诊断。