小孩容易发热怎么治疗

小孩发热时，先采用物理降温，一般体温未超38.5℃用此方法，新生儿物理降温为首要选择；要密切监测体温及小孩精神状态等一般情况；超39℃或物理降温效果不明显、持续上升、伴频繁呕吐等症状需及时就医；超38.5℃且物理降温不佳可在医生指导下用药物降温，有肝肾疾病小孩用药需谨慎。

一、物理降温

1.适用于一般情况：当小孩发热时，若体温未超过38.5℃，可首先采用物理降温。让小孩适量减少衣物，以利于散热，但要避免着凉。用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，温水温度一般在32~34℃为宜，通过水分蒸发来带走热量，每次擦拭时间可在10分钟以上，可多次进行。对于较小的婴儿，还可以使用退热贴，将退热贴贴在额头，利用凝胶的吸热作用帮助降低体温。

2.特殊人群考虑：对于新生儿发热，物理降温是首要选择，因为新生儿体温调节中枢发育不完善，药物降温可能会带来较大风险。在擦拭时动作要轻柔，避免损伤新生儿娇嫩的皮肤。同时要注意保持新生儿周围环境温度适宜，一般维持在22~24℃左右。

二、观察与监测

1.体温监测：密切监测小孩的体温变化，可每隔1~2小时测量一次体温。通过体温监测能及时了解发热的趋势，如果体温持续上升或超过38.5℃，需进一步采取相应措施。对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病等，发热可能会加重病情，更要频繁监测体温，以便及时发现异常情况。

2.一般情况观察：同时观察小孩的精神状态、食欲、面色等情况。如果小孩发热但精神状态尚可，食欲影响不大，面色正常，可能病情相对较轻；若小孩出现精神萎靡、哭闹不止、拒食、面色苍白或发灰等情况，无论体温高低，都应及时就医。例如有癫痫病史的小孩发热时，更容易诱发癫痫发作，所以要格外关注其精神状态和神经系统表现。

三、及时就医的情况

1.体温方面：如果小孩体温超过39℃，且物理降温效果不明显，或者体温持续上升，应及时带小孩就医。对于3个月以下的婴儿，发热时病情变化较快，一旦发现发热就应尽早就诊，因为婴儿自身免疫力较低，容易引发严重感染。

2.伴随症状方面：当小孩发热伴有频繁呕吐、剧烈头痛、颈部僵硬、抽搐等症状时，不管体温如何，都要立即就医。这些症状可能提示存在颅内感染等严重疾病。比如小孩发热同时伴有喷射性呕吐，要高度警惕脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病。

四、药物降温（需谨慎）

1.适用情况：当小孩体温超过38.5℃，且物理降温效果不佳时，可考虑在医生指导下使用药物降温。但要严格遵循年龄等禁忌，例如小于3个月的婴儿一般不推荐使用药物降温。常用的儿童退热药物有对乙酰氨基酚等，使用时要注意按照药品说明书的要求，根据小孩的体重等情况合理使用，但必须在医生指导下进行，避免自行用药。

2.特殊人群用药注意：对于有肝肾疾病的小孩，使用退热药物更要谨慎，因为药物需要通过肝肾代谢，可能会加重肝肾负担。在使用药物降温前，应咨询医生，评估小孩的肝肾功能情况后再决定是否使用及选择合适的药物。