孕前检查必查项目

一般体格检查含身高体重测体重指数、血压检测及心肺听诊，实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、血糖检查，传染病筛查包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检测，生殖系统检查含妇科超声及阴道分泌物检查，遗传病筛查涉及地中海贫血及染色体检查以评估妊娠相关健康状况。

一、一般体格检查

1.身高、体重测量：通过测量身高与体重计算体重指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高（m）的平方，正常范围为18.5~23.9，异常BMI可能对妊娠结局产生影响，例如BMI过低可能因营养不足影响胎儿发育，BMI过高则可能增加妊娠糖尿病、高血压等风险。

2.血压测量：检测基础血压情况，妊娠期高血压是常见的妊娠并发症，孕前若血压异常需评估其对妊娠的影响及是否需要干预。

3.心肺听诊：检查心肺基本状况，若存在心肺疾病相关体征，可能影响孕期身体负担，需进一步评估心肺功能对妊娠的耐受性。

二、实验室检查

1.血常规：检测红细胞、白细胞、血小板等指标，可了解有无贫血、感染、血液系统疾病等情况，贫血可能导致胎儿缺氧、早产等，发现异常需及时纠正。

2.尿常规：查看尿蛋白、尿糖、红细胞等，能排查泌尿系统疾病及妊娠期高血压、糖尿病等相关状况，蛋白尿可能提示肾脏病变，影响妊娠安全。

3.肝肾功能：评估肝肾功能状态，孕期肝肾功能负担加重，若肝肾功能异常可能影响药物代谢及胎儿健康，例如肝功能异常可能使孕期肝脏负担过大，肾功能异常可能影响代谢废物排出。

4.血糖检查：包括空腹血糖及糖耐量试验等，用于排查糖尿病，孕前糖尿病未控制好会增加胎儿畸形、巨大儿、早产等风险，妊娠期糖尿病也会对母婴健康产生不良影响。

三、传染病筛查

1.乙型肝炎病毒（HBV）检测：明确乙肝感染状态，评估母婴传播风险，需根据具体情况采取母婴阻断措施保障胎儿健康。

2.丙型肝炎病毒（HCV）检测：排查丙肝感染情况，丙肝可通过母婴传播影响胎儿健康，需早期发现并处理。

3.梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、死胎或先天性梅毒儿，需早期发现并早期治疗以保障妊娠安全。

4.艾滋病病毒（HIV）筛查：艾滋病可通过母婴传播，需明确感染状态并采取干预措施，确保母婴健康。

四、生殖系统检查

1.妇科超声：了解子宫形态、大小及内膜情况，排查子宫肌瘤、子宫畸形等影响妊娠的子宫病变，子宫畸形可能引发流产、早产等问题；同时观察卵巢情况，了解基础卵泡等生殖相关信息。

2.阴道分泌物检查：排查阴道炎等生殖道感染，感染可能引起胎膜早破、早产等不良妊娠结局，需在孕前将生殖道感染治疗好转后再妊娠。

五、遗传病筛查

1.地中海贫血筛查：尤其针对地中海贫血高发地区，夫妇双方若携带相关基因可能导致胎儿患地中海贫血，需进行基因检测等明确风险，以便采取相应的优生优育措施。

2.染色体检查：对于有不良孕产史（如反复流产、胎儿畸形等）的夫妇，需进行染色体检查，排查染色体异常导致的生育问题，为后续妊娠提供科学指导。