病情描述:孕早期
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
孕早期有激素变化致停经、早孕反应等生理变化,产检要确认宫内妊娠及行基础健康检查,饮食需补充叶酸、均衡摄入蛋白质等营养且避高汞鱼等危险食物,生活中要适度休息活动、避开射线等有害物质、调节情绪,若有早孕反应可少食多餐,阴道少量流血需立即就医明确原因并处理。
一、孕早期生理变化
孕早期指怀孕最初的12周,此阶段孕妇体内激素显著变化,人绒毛膜促性腺激素(HCG)大幅升高,引发一系列生理反应。多数孕妇出现停经现象,同时因激素影响胃肠功能,约半数孕妇会出现恶心、呕吐等早孕反应,一般在孕12周左右逐渐缓解,但个体差异较大。此外,子宫开始增大,可能压迫膀胱出现尿频症状,乳房也会有胀痛、增大等变化。
二、孕早期产检要点
1.确认宫内妊娠:停经6-8周时通过超声检查,明确孕囊位置,排除宫外孕等异常情况,超声可观察胚芽及胎心搏动情况,判断胚胎发育是否正常。2.基础健康检查:进行血常规、尿常规、血型、肝肾功能等常规检查,了解孕妇血红蛋白水平、尿糖、尿蛋白等情况,以及是否存在肝肾功能异常等基础健康问题,为后续孕期保健提供依据。
三、孕早期饮食营养
1.叶酸补充:孕早期需保证叶酸摄入,每日补充0.4-0.8毫克叶酸,可有效预防胎儿神经管畸形。富含叶酸的食物有绿叶蔬菜(如菠菜、生菜)、豆类、柑橘类水果等,也可通过叶酸补充剂补充。2.均衡饮食:摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等,以满足胚胎生长发育对蛋白质的需求;同时保证维生素(如维生素A、C、E等)和矿物质(如钙、铁、锌等)的摄入,新鲜蔬果是维生素和矿物质的重要来源,需保证每日适量摄入。避免食用高汞鱼类(如金枪鱼、鲨鱼等)、生肉及未彻底煮熟的食物,以防感染李斯特菌等病原体。
四、孕早期生活注意事项
1.适度休息与活动:孕早期胚胎着床尚不稳定,应避免剧烈运动和重体力劳动,可进行适量轻柔活动,如散步等,以促进血液循环,但需保证充足睡眠,每日建议7-9小时睡眠,利于身体恢复和胚胎发育。2.避免接触有害物质:远离射线(如X线检查应尽量避免)、化学毒物(如农药、油漆等),戒烟戒酒,减少二手烟暴露,这些因素可能影响胚胎正常发育,增加流产、畸形等风险。3.情绪调节:保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张等不良情绪,可通过听音乐、与家人朋友沟通等方式缓解压力,不良情绪可能影响内分泌,对胚胎发育产生不利影响。
五、孕早期常见症状及应对
1.早孕反应:恶心、呕吐较为常见,可采取少食多餐方式,选择清淡、易消化的食物,如苏打饼干、小米粥等,避免食用油腻、刺激性食物。若呕吐严重,出现脱水、体重明显下降等情况,需及时就医,可能需要通过静脉补液等方式纠正电解质紊乱。2.阴道少量流血:孕早期出现阴道少量流血需警惕先兆流产、宫外孕等情况,应立即就医,通过超声、血HCG等检查明确原因,若为先兆流产需遵医嘱进行适当保胎治疗,若为宫外孕则需根据具体情况采取相应治疗措施(如药物治疗或手术治疗)。