儿童打鼾怎么办

儿童打鼾原因多样，偶尔打鼾可能因睡姿不当，经常打鼾需重视。非药物干预可调整睡姿、控制体重、清理鼻腔；医疗干预包括腺样体或扁桃体手术、治疗鼻腔疾病；婴幼儿打鼾需谨慎且用药特慎，有基础疾病儿童打鼾要重视并兼顾基础疾病管理。

一、儿童打鼾的常见原因及初步判断

儿童打鼾可能由多种原因引起，比如腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔异物、肥胖等。如果儿童只是偶尔打鼾，可能是睡姿不当导致气道不通畅引起，调整睡姿后多可缓解；但如果经常打鼾，就需要重视。例如腺样体肥大是儿童打鼾常见原因之一，腺样体在儿童6-7岁时增生最明显，10岁以后逐渐萎缩，若腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，就会出现鼻塞、打鼾、听力下降等症状。

二、非药物干预措施

调整睡姿：对于因睡姿不当引起打鼾的儿童，可尝试让其采取侧卧位睡眠，这样能减少舌根后坠，改善气道通畅情况。比如让儿童右侧卧或左侧卧，避免仰卧位时舌根后坠堵塞气道。

控制体重：肥胖儿童更容易出现打鼾情况，因为过多的脂肪堆积可能会压迫气道。家长要帮助儿童养成健康的饮食习惯，保证营养均衡的同时，控制高热量、高脂肪食物的摄入，如油炸食品、甜食等，同时鼓励儿童进行适当的体育活动，如每天进行30分钟以上的有氧运动，像快走、跑步、跳绳等，以消耗多余热量，减轻体重，从而缓解打鼾症状。

清理鼻腔：如果儿童鼻腔有分泌物堵塞导致打鼾，可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，然后用吸鼻器轻轻清理鼻腔分泌物。生理盐水能湿润鼻腔，软化分泌物，方便清理，保持鼻腔通畅。例如选择合适的儿童专用生理盐水喷雾，按照说明书操作清理鼻腔。

三、医疗干预情况

腺样体或扁桃体手术：如果儿童打鼾是由于腺样体或扁桃体过度肥大，经保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。比如腺样体肥大导致长期打鼾、反复中耳炎等情况，医生会评估手术指征后建议手术切除腺样体；扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽等，也可能需要手术切除扁桃体。手术一般在全身麻醉下进行，术后需要注意儿童的创面恢复情况，保持口腔清洁，按照医生要求进食等。

治疗鼻腔疾病：若儿童打鼾是由鼻腔疾病引起，如鼻息肉、鼻中隔偏曲等，可能需要针对鼻腔疾病进行相应治疗。比如鼻息肉可能需要手术切除，鼻中隔偏曲严重时也可能需要手术矫正，以改善鼻腔通气，缓解打鼾症状。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿打鼾更需谨慎，因为婴幼儿气道较狭窄，打鼾可能影响呼吸和生长发育。如果发现婴幼儿打鼾，要及时观察其呼吸情况、是否有口唇发紫等表现，若有异常应尽快就医，排查是否存在先天性气道发育异常等问题。而且婴幼儿用药需特别谨慎，非必要不轻易使用药物干预，优先采取上述非药物的调整睡姿、清理鼻腔等措施。

有基础疾病的儿童：如果儿童本身有先天性心脏病、神经系统疾病等基础疾病，出现打鼾情况时要更加重视。因为基础疾病可能会因打鼾导致的缺氧等情况而加重病情，所以这类儿童出现打鼾时应及时就医，全面评估病情，在治疗打鼾的同时也要兼顾基础疾病的管理。