小孩又拉肚子又发烧是怎么回事

小孩又拉肚子又发烧可能由感染性因素（如轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌、沙门菌等感染）和非感染性因素（如饮食不当、腹部着凉）引起，需密切观察病情，可通过调整饮食、腹部保暖等非药物干预，小婴儿病情变化快需谨慎对待，大儿童要安抚情绪配合治疗护理，出现严重情况及时就医。

一、可能的原因

（一）感染性因素

1.病毒感染

轮状病毒感染较为常见，多发生在婴幼儿群体。轮状病毒感染后，患儿除了腹泻、发烧外，大便多为水样或蛋花汤样。研究表明，轮状病毒感染是引起婴幼儿秋季腹泻的主要病原体之一，其通过粪-口途径传播，可在托幼机构等儿童聚集场所造成暴发流行。

诺如病毒感染也可导致小孩又拉肚子又发烧，诺如病毒感染引起的腹泻具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，患儿大便多为稀水便或黏液便，发烧一般为低热或中等度热。

2.细菌感染

大肠杆菌感染是常见的细菌感染原因之一。致病性大肠杆菌等感染后，患儿会出现腹泻、发热症状，大便可能伴有黏液、脓血等，腹泻次数较多，体温可呈不同程度升高。例如产毒性大肠杆菌感染可引起小儿分泌性腹泻，同时伴有发热。

沙门菌感染也是小儿腹泻伴有发热的常见细菌感染原因，患儿除腹泻、发热外，可能有腹痛等表现，大便性状多样，如稀便、黏液便等。

（二）非感染性因素

1.饮食因素

饮食不当是常见原因，如小孩食用过多油腻、刺激性食物，或进食不洁食物、食物过敏等。如果小孩一次性摄入大量生冷食物，可能会引起胃肠功能紊乱，出现腹泻、发热症状。例如对牛奶蛋白过敏的儿童，在食用含牛奶蛋白的食物后，可出现腹泻、呕吐、发热等过敏反应表现。

2.腹部着凉

小孩腹部保暖不当，腹部着凉后可引起胃肠蠕动加快，导致腹泻，同时可能伴有体温调节功能紊乱出现发热。特别是婴幼儿，其腹壁较薄，更容易因腹部着凉而出现这种情况。

二、应对措施及注意事项

（一）观察病情

密切观察小孩的体温变化、腹泻次数、大便性状以及精神状态等。如果小孩体温超过38.5℃且精神萎靡、哭闹不止，或者腹泻频繁导致尿量明显减少（提示有脱水可能），应及时就医。

（二）非药物干预

1.调整饮食

对于腹泻的小孩，应适当调整饮食，如给予清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等。如果是母乳喂养的婴儿，母亲应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻食物；如果是人工喂养的婴儿，可在医生指导下调整奶粉喂养方案，必要时可更换为腹泻奶粉。

2.腹部保暖

注意给小孩腹部保暖，可使用肚兜或热水袋（注意避免烫伤），以缓解因腹部着凉引起的腹泻、发热症状。对于婴幼儿，要特别注意脐部的保暖。

（三）特殊人群注意事项

对于小婴儿，由于其各器官功能发育尚未完善，病情变化较快。一旦出现又拉肚子又发烧的情况，家长更应谨慎对待，及时带孩子就医，避免延误病情。同时，在护理小婴儿过程中，要严格遵循儿科安全护理原则，如喂水喂药时避免呛咳等。对于年龄稍大的儿童，要向其解释病情，安抚其情绪，让孩子配合治疗和护理。