什么是全飞秒激光近视手术

全飞秒激光近视手术利用飞秒激光在角膜基质层制作取出透镜改变曲率矫正屈光不正，具切口小、舒适性高、视觉质量佳优势，适用18至50周岁、近视100至1000度且近两年度数稳定等人群，术前需做详细眼部检查并停戴相应隐形眼镜，术后要保持眼部清洁、限制用眼、遵医嘱用药及定期复查，孕妇哺乳期、眼部疾病患者及有特殊情况者需特殊评估考量。

一、定义

全飞秒激光近视手术是一种利用飞秒激光技术矫正近视的眼科手术，通过在角膜基质层内制作并取出透镜来改变角膜曲率，从而达到矫正近视、散光等屈光不正问题的目的。

二、原理

借助飞秒激光设备，精准地在角膜基质层内切削出一个厚度均匀、曲率合适的凸透镜形状的角膜组织透镜（通常称为“微透镜”），然后通过一个2~4mm的微小切口将微透镜取出，以此改变角膜的屈光状态，使光线能够准确聚焦在视网膜上，实现矫正近视等屈光不正的效果。

三、优势

1.切口小：手术切口仅2~4mm，相比传统近视手术切口更小，术后角膜稳定性好，恢复较快，且术后干眼等并发症相对较少。

2.舒适性高：整个手术过程相对舒适，术中基本无明显疼痛，术后眼部不适感较轻。

3.视觉质量佳：由于切口小、对角膜表面神经损伤少，术后能较好地维持角膜的生物力学稳定性，视觉质量相对优良。

四、适用人群

1.年龄：一般要求18~50周岁，年龄过小（如青少年）因眼部尚未完全发育稳定，通常不建议；年龄过大者需评估眼部情况后再定。

2.近视度数：近视度数通常在100~1000度之间，散光度数在500度以内。

3.近视度数稳定性：近两年近视度数稳定，每年度数变化不超过50度。

五、术前准备

1.眼部检查：需进行详细的视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、验光检查、角膜厚度测量等多项检查，以全面评估角膜形态、屈光状态等，判断是否符合手术条件。

2.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜需停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3周以上，角膜塑形镜需停戴3个月以上，避免影响检查结果及手术效果。

六、术后注意事项

1.眼部清洁：保持眼部清洁，避免污水、脏物进入眼睛，短期内不要化妆。

2.用眼限制：术后初期避免长时间用眼、过度用眼，如长时间看手机、电脑等，遵循医嘱合理安排作息。

3.用药：严格按照医嘱使用抗生素眼药水、促进角膜修复眼药水等，不要自行增减药量或停药。

4.定期复查：术后需按照医嘱定期复查，以便医生及时了解眼部恢复情况，如视力、眼压、角膜恢复等状况。

七、特殊人群提示

1.孕妇及哺乳期女性：由于体内激素变化可能影响手术效果及恢复，一般不建议在此期间进行全飞秒激光近视手术。

2.眼部疾病患者：患有严重干眼症、眼部感染性疾病（如角膜炎、结膜炎等）、青光眼等眼部疾病的人群不适合该手术，需先治疗相关眼部疾病后再评估。

3.其他情况：有自身免疫性疾病、瘢痕体质等特殊情况的人群，需提前告知医生，由医生综合评估后决定是否适合手术。