白血球高是怎么回事

白细胞增多分生理性与病理性，生理性与运动、情绪、激动、高温严寒环境、新生儿期、女性月经期及妊娠期等有关，病理性见于感染、组织损伤坏死、急性大出血与溶血、血液系统疾病、药物毒物作用、恶性肿瘤等，新生儿、孕妇有相应特点，有基础疾病者需重视且避免自行滥用药物。

一、生理性白细胞增多

1.运动因素：剧烈运动后，白细胞可暂时升高，这是因为运动促使机体应激，骨髓释放储存的白细胞进入外周血，一般运动结束后稍作休息可逐渐恢复正常。

2.情绪影响：人在情绪激动时，如极度紧张、兴奋等，体内交感神经兴奋，会导致白细胞短时间内增多，情绪平稳后通常可恢复。

3.环境因素：高温或严寒环境下，人体为适应环境变化，白细胞会出现生理性增多，脱离相应环境后多能恢复正常数值。

4.特殊生理阶段：新生儿时期白细胞水平通常较高，这是正常的生理现象；女性月经期、妊娠期也可能出现白细胞轻度升高，一般不伴有其他异常症状时多属生理性波动。

二、病理性白细胞增多

1.感染因素：最常见于细菌感染，例如肺炎链球菌引起的肺炎、大肠杆菌导致的阑尾炎等，细菌感染时，机体免疫系统被激活，骨髓会加速产生白细胞来对抗感染，外周血中白细胞计数明显升高，同时常伴有中性粒细胞比例增高等表现。

2.组织损伤及坏死：大面积烧伤、重大手术创伤、急性心肌梗死等情况发生时，组织受损坏死，机体启动修复和防御反应，促使白细胞释放增加，从而使白细胞计数升高。

3.急性大出血与溶血：如脾破裂引起的急性大出血、宫外孕破裂导致的腹腔内出血、急性溶血（如血型不合输血等），机体失血或溶血后，刺激骨髓造血功能，释放大量白细胞，导致白细胞增多。

4.血液系统疾病：白血病等血液系统恶性肿瘤会使骨髓中异常白细胞大量增殖，并释放到外周血中，引起白细胞显著增高，常伴有贫血、血小板减少等其他血液学异常表现。

5.药物及毒物作用：某些药物，像糖皮质激素（如泼尼松）、锂剂等，使用后可能引起白细胞增多；此外，一些毒物接触也可导致白细胞反应性增多。

6.恶性肿瘤：实体瘤（如肺癌、胃癌等）、血液系统恶性肿瘤（如多发性骨髓瘤等）患者，肿瘤细胞可释放促白细胞生成的物质，导致白细胞异常增高。

三、不同人群特点及注意事项

1.新生儿：新生儿白细胞生理性偏高较常见，一般出生后6-24小时可达（15-20）×10/L，1周时平均为12×10/L，若新生儿无发热、感染等异常表现，多属正常生理范围，需动态观察白细胞变化。

2.孕妇：妊娠期白细胞可轻度升高，一般不超过15×10/L，若伴有发热、腹痛等异常情况，需警惕感染等病理因素，应结合临床症状进一步排查。

3.有基础疾病者：本身患有血液系统疾病、感染性疾病或其他慢性疾病的人群，出现白细胞高时，需格外重视，如白血病患者出现白细胞高可能提示病情变化，感染患者白细胞高需积极明确感染灶并进行针对性治疗，同时要避免自行滥用药物，以免干扰对病情的判断。