孩子铅偏高怎么治疗

儿童铅偏高可通过脱离铅污染源、营养干预、医学驱铅治疗及健康监测与随访来处理。要排查并脱离室内外铅污染源，通过增加钙、铁、锌食物摄入及补充维生素进行营养干预，血铅高时严格按原则用驱铅药物且关注儿童肝肾功能，定期检测血铅水平和关注生长发育情况。

一、脱离铅污染源

1.室内环境排查：对于儿童铅偏高的情况，首先要排查室内环境中的铅污染源。比如检查儿童居住环境中是否有含铅的油漆，若墙壁、家具等有剥落的含铅油漆，要及时修复或翻新。一些老旧建筑的水管可能含有铅，使用前应先放掉长时间囤积的水，减少儿童通过饮水摄入铅的风险。

2.户外环境关注：留意儿童活动的户外场所，是否有工业污染区域等可能存在铅排放的地方，尽量避免儿童长时间在这类污染风险高的区域活动。

二、营养干预

1.增加富含钙、铁、锌的食物摄入：钙可以与铅在肠道内竞争吸收位点，从而减少铅的吸收。例如牛奶、豆制品等富含钙的食物；铁缺乏会影响铅的代谢，使铅的毒性增加，应保证儿童摄入富含铁的食物，像瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等；锌也有助于降低铅的毒性，可以让儿童多吃坚果、海鲜等含锌丰富的食物。一般来说，1-3岁儿童每天钙的适宜摄入量约为600mg，4-6岁约为800mg；铁的适宜摄入量1-3岁为9mg，4-6岁为12mg；锌的适宜摄入量1-3岁为9.0mg，4-6岁为12.0mg。

2.补充维生素：维生素C可以促进铅的排出，应让儿童多吃新鲜的蔬菜水果，如橙子、草莓、西兰花、菠菜等，维生素C的摄入对于儿童排铅有一定帮助，不同年龄段儿童对维生素C的需求不同，一般1-3岁儿童每天约需40mg，4-6岁约需45mg。

三、医学驱铅治疗

1.药物选择原则：只有当儿童血铅水平较高时才考虑药物驱铅治疗，常用的驱铅药物有依地酸二钙钠等。但药物驱铅治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格掌握。比如对于血铅水平在450μg/L及以上的儿童，可考虑使用驱铅药物治疗。

2.特殊人群注意事项：儿童在使用驱铅药物时需特别谨慎，要考虑儿童的肝肾功能等情况。因为儿童的肝肾功能还未发育完全，药物代谢和排泄能力相对较弱，使用驱铅药物可能会对肝肾功能产生一定影响，所以在用药过程中要密切监测肝肾功能指标。

四、健康监测与随访

1.定期检测血铅水平：在采取上述措施后，要定期检测儿童的血铅水平，一般每1-3个月检测一次，观察血铅水平的变化情况，根据血铅水平的变化调整治疗方案。例如经过一段时间的营养干预和脱离铅污染源后，若血铅水平下降不明显或仍持续偏高，可能需要考虑进一步的驱铅治疗等。

2.关注儿童生长发育情况：除了血铅水平，还要关注儿童的生长发育情况，包括身高、体重、智力发育等方面。因为铅中毒可能会影响儿童的生长发育，所以要定期进行儿童保健检查，评估儿童的生长发育指标是否在正常范围内。如果发现儿童在身高、体重增长缓慢或智力发育落后等情况，要及时查找原因并采取相应的干预措施。