女生下腹突然绞痛怎么回事

女生下腹突然绞痛可能由多种原因引起，妇科方面包括痛经（青春期及育龄期有性生活者情况不同）、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎性疾病；外科方面有急性阑尾炎、输尿管结石；肠道方面有急性肠炎、肠梗阻，需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。

一、妇科相关原因

1.痛经

青春期女性：青春期女生下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现下腹绞痛，多在月经初潮后1-2年内发生，疼痛常呈痉挛性，有时可放射至腰骶部和大腿内侧，严重时伴有恶心、呕吐、乏力等症状。

育龄期女性：对于有性生活的育龄期女生，需考虑怀孕相关情况，如异位妊娠，多有6-8周停经史，随后出现下腹隐痛或突然撕裂样剧痛，常伴有不规则阴道流血，阴道流血量少、色暗红，少数患者阴道流血量较多，类似月经。

2.卵巢囊肿蒂扭转

常见于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好且重心偏于一侧的卵巢囊肿患者，如成熟畸胎瘤等。女生突然改变体位或向同一方向连续转动体位时易诱发，表现为突然发生的一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克，妇科检查可触及压痛明显的肿块，张力较大。

3.盆腔炎性疾病

多发生在性活跃期、有月经的女性，常为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起。炎症累及盆腔组织时可出现下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状，病情严重时可有寒战、高热、头痛、食欲不振等表现。

二、外科相关原因

1.急性阑尾炎

典型表现为初始上腹部或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，部分女生也可一开始就出现下腹绞痛，疼痛呈持续性，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）有固定压痛。

2.输尿管结石

多见于既往有结石病史或饮水较少、长期高钙饮食等人群，结石在输尿管内移动时可引起下腹绞痛，疼痛常突然发作，呈阵发性，疼痛部位多在患侧下腹，可向会阴部、大腿内侧放射，患者常伴有血尿，尿液检查可见红细胞增多，超声或CT检查可发现输尿管内结石影。

三、肠道相关原因

1.急性肠炎

多与饮食不洁有关，如食用了被细菌、病毒污染的食物等。除了下腹绞痛外，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，腹泻可为稀水样便、黏液脓血便等，病情严重时可出现脱水、电解质紊乱等表现。不同年龄、性别在饮食上的差异会影响发病风险，比如女生如果偏好食用生冷、刺激性食物，就更容易诱发肠道炎症导致下腹绞痛。

2.肠梗阻

各种原因引起的肠内容物通过障碍均可导致肠梗阻，女生可因腹部手术后肠粘连、肠道肿瘤等原因发病。主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，腹痛多为阵发性绞痛，程度轻重不一，梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁。

如果女生出现下腹突然绞痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如血常规、尿常规、超声、CT等）明确病因，以便进行针对性治疗。