长期鼻塞鼻炎怎么治

长期鼻塞鼻炎的治疗包括一般治疗（避免接触过敏原、鼻腔冲洗）、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂）、免疫治疗（过敏原特异性免疫治疗）、手术治疗（下鼻甲成形术），需根据患者具体情况综合选择，充分考虑患者年龄、性别、生活方式等因素以达最佳疗效并减少不良反应。

一、一般治疗

1.避免接触过敏原

对于过敏性鼻炎导致长期鼻塞的患者，需要明确过敏原并尽量避免接触。例如，若为花粉过敏，在花粉传播季节应减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候；室内可使用空气净化器过滤花粉等过敏原。对于尘螨过敏者，要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具。不同年龄、性别的人群都需要注意自身可能接触到的过敏原差异，儿童可能对室内尘螨、宠物皮屑等过敏，成年人可能对花粉、某些食物过敏原等过敏。

2.鼻腔冲洗

可以使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜的水肿，缓解鼻塞症状。对于各个年龄段的人群都适用，儿童可以使用专门的儿童型鼻腔冲洗器，按照正确方法进行冲洗，要注意避免冲洗压力过大导致不适。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素

这类药物具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于不同年龄的患者，使用时需要注意剂量和使用方法。儿童使用时要在医生指导下选择合适的剂型和剂量，一般是小剂量使用，以达到良好的治疗效果同时减少可能的不良反应。

2.抗组胺药

包括口服和鼻用抗组胺药，可有效缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞等症状。如氯雷他定等口服抗组胺药，对于成年人和年龄较大的儿童适用，但儿童使用时要注意药物的剂型和剂量，避免过量。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，也能较好地缓解鼻塞等症状，不同年龄患者使用时需遵循相应的用药规范。

3.白三烯受体拮抗剂

如孟鲁司特钠等，对于过敏性鼻炎合并哮喘或单用抗组胺药效果不佳的患者可以使用。儿童和成年人都可使用，儿童使用时要根据年龄和体重选择合适的剂量。

三、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗

对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者可以考虑过敏原特异性免疫治疗。包括皮下注射和舌下含服等方式。但这种治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在专业医生评估后进行。不同年龄的患者适应情况不同，儿童进行免疫治疗时需要密切观察不良反应等情况。

四、手术治疗

1.下鼻甲成形术

对于药物治疗效果不佳的慢性鼻炎患者，可考虑下鼻甲成形术。但手术有一定的风险和适应证，需要严格掌握。例如，下鼻甲肥大导致严重鼻塞，经保守治疗无效时可考虑。不同年龄患者手术的风险和预后可能有所不同，儿童进行手术需要更加谨慎评估。

长期鼻塞鼻炎的治疗需要根据患者的具体情况综合选择治疗方法，在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素，以达到最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。