耳朵里面疼，吃饭咬东西感觉很难受

耳朵里面疼且吃饭咬东西难受可能由外耳道炎、中耳炎、智齿冠周炎导致，外耳道炎因游泳进水等致外耳道皮肤红肿疼痛，中耳炎由上呼吸道感染或气压变化引发中耳炎症疼痛，智齿冠周炎因智齿萌出不全等致周围软组织红肿疼痛并放射耳部。需保持外耳道清洁干燥、处理上呼吸道感染、保持口腔清洁等非药物干预，若症状持续不缓解或加重应及时就医，医生会通过检查明确病因并针对性治疗。

一、可能的原因

（一）外耳道炎

成因：

游泳时耳朵进水、外耳道皮肤外伤等易引发外耳道炎。比如长期游泳者若未做好耳部防护，水滞留在外耳道，为细菌等微生物滋生创造条件，从而导致炎症。

不同年龄段人群都可能患病，儿童因外耳道皮肤娇嫩且爱掏耳朵等不良习惯易受影响；成年人可能因耳部外伤等因素发病。

症状表现：外耳道皮肤红肿，疼痛明显，在吃饭咀嚼时，下颌运动可能牵拉外耳道，加重疼痛，导致吃饭咬东西难受。

（二）中耳炎

成因：

上呼吸道感染是常见诱因，儿童由于免疫系统发育尚未完善，更易因感冒等上呼吸道感染引发中耳炎。例如儿童患感冒后，病原体易通过咽鼓管侵入中耳引发炎症。

飞机起降时气压变化也可能导致中耳炎，各年龄段人群都可能发生，不过儿童在乘坐飞机时因咽鼓管功能发育不完善更易受影响。

症状表现：中耳腔炎症会引起耳朵疼痛，吞咽或咀嚼时，咽鼓管活动可能使中耳压力变化，加重疼痛，出现吃饭咬东西难受的情况。

（三）智齿冠周炎

成因：

智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织易发生炎症，多见于18-25岁的年轻人，但其他年龄段也可能因智齿问题发病。

口腔卫生不良是重要诱因，若不注意刷牙等口腔清洁，食物残渣易堆积在智齿周围引发炎症。

症状表现：智齿周围软组织红肿、疼痛，炎症可能放射到耳部，导致耳朵里面疼，且吃饭时咀嚼动作会刺激患处，使难受感加剧。

二、应对建议

（一）非药物干预

外耳道炎：

保持外耳道清洁干燥，避免进水，儿童要防止其随意掏耳朵，成年人也应注意耳部卫生。可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道表面，但不要深入。

对于疼痛，可让患者采取舒适体位，减少下颌运动对耳部的牵拉，儿童需家长协助注意其耳部状况。

中耳炎：

上呼吸道感染引起的中耳炎，儿童要积极治疗感冒，保证充足休息，家长要密切观察儿童病情变化，如发热、耳痛等情况。

乘坐飞机出现的中耳炎，可通过吞咽、咀嚼口香糖等动作调节中耳压力，各年龄段人群都可尝试，儿童则需家长帮助其做相应动作。

智齿冠周炎：

保持口腔清洁，饭后漱口，可用淡盐水漱口，儿童要在家长帮助下做好口腔清洁，成年人可自行操作。

局部冷敷可能缓解疼痛，儿童冷敷时要注意温度，避免冻伤。

（二）及时就医

如果耳朵里面疼且吃饭咬东西难受的症状持续不缓解或加重，无论哪个年龄段都应及时就医。医生会通过耳部检查等明确病因，例如外耳道炎会检查外耳道皮肤情况，中耳炎会查看鼓膜等，智齿冠周炎会检查智齿周围组织状况，从而进行针对性治疗。