眼睛近视手术怎么做

术前需进行视力、眼压、角膜地形图、验光、眼底等检查并依不同人群评估，手术方式有准分子激光、半飞秒、全飞秒等依个体情况选，半飞秒手术包括术前准备、制作角膜瓣、切削基质层、复位角膜瓣，术后要注意用眼、遵医嘱用药、定期复查、保持眼部卫生且不同特殊人群有相应注意事项。

一、术前检查

1.视力检查：精准测定裸眼视力和矫正视力，明确近视度数等基本视力情况。2.眼压检查：排查青光眼等眼压异常相关疾病，确保眼部内压处于正常范围。3.角膜地形图检查：详细了解角膜的形态、曲率等情况，评估角膜是否适合手术以及为选择手术方式提供依据。4.验光检查：准确获取近视、散光等屈光不正的具体度数及性质。5.眼底检查：查看视网膜、视神经等眼底情况，排除眼底病变等影响手术的因素。不同年龄人群眼部发育状况不同，未成年人眼部仍在发育，需谨慎评估是否适合手术；有眼部疾病史的患者需先对原发病进行评估处理后再考虑手术。

二、手术方式选择

1.准分子激光手术：利用准分子激光对角膜表层进行切削，改变角膜曲率以矫正近视。适用于度数相对稳定、角膜厚度合适的患者。2.飞秒激光手术-半飞秒激光手术：先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，术后恢复相对较快，但需注意角膜瓣相关风险。-全飞秒激光手术：全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出，无需制作角膜瓣，创伤较小，术后视觉质量较好，但对角膜厚度等有一定要求。不同性别在眼部结构上无本质决定手术方式的差异，但需根据个体眼部具体情况来选择合适的手术方式；生活方式中经常从事剧烈运动的人群需考虑手术对角膜稳定性的影响，选择合适手术方式。

三、手术过程（以半飞秒为例）

1.术前准备：患者平卧于手术台，进行眼部消毒、铺巾等操作，滴入表面麻醉剂以减轻手术中的不适感。2.制作角膜瓣：通过飞秒激光设备按照预设参数制作角膜瓣，将角膜瓣掀开。3.切削角膜基质层：掀开角膜瓣后，利用准分子激光设备对角膜基质层进行精准切削，以矫正近视度数。4.复位角膜瓣：切削完成后，将角膜瓣复位，使其自然贴合。

四、术后护理

1.用眼要求：术后短期内避免长时间用眼、过度用眼，如避免长时间看手机、电脑等电子设备，让眼睛得到充分休息。2.眼部用药：严格遵循医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等，预防感染并减轻炎症反应，不同患者根据术后恢复情况可能需要使用不同种类和时长的眼药水。3.定期复查：按照医嘱定期到医院进行复查，监测视力恢复情况、眼部炎症情况等，一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需进行复查。4.眼部卫生：注意保持眼部清洁，避免污水、脏物进入眼睛，防止感染发生。特殊人群方面，未成年人术后需家长监督其用眼习惯和遵循复查要求，因为其眼部仍在发育可能影响最终恢复效果；糖尿病患者术后需严格控制血糖，因为高血糖不利于眼部伤口愈合和恢复，需密切关注血糖变化并遵循医生针对眼部恢复的相关指导。