病情描述:小儿发烧怎么退烧最快方法
主任医师 广州医科大学附属第一医院
物理降温适用于体温在℃以下小儿可松开衣物散热用温水擦拭大血管丰富部位或用退热贴降温新生儿要注意水温及敏感部位早产儿优先松散包裹散热药物降温适用于体温超℃或虽未达但有明显不适时用对乙酰氨基酚或布洛芬个月以下婴儿用药需遵医嘱有基础疾病小儿用药要严格遵医嘱保持环境适宜室内温度℃-℃湿度%-%新生儿注意环境温度恒定有皮肤问题小儿要保持湿度适宜补充水分可防脱水促代谢多喝温开水或稀释果汁少量多次饮用新生儿注意喂水量有呕吐腹泻等症状小儿要注意电解质补充必要时口服补液盐。
适宜情况及操作:适用于体温在38.5℃以下的小儿,可通过松开衣物利于散热。用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,水分蒸发能带走热量帮助降温,每次擦拭时间10-15分钟左右。也可使用退热贴,将退热贴贴在小儿额头,利用凝胶中水分汽化带走热量起到降温作用,退热贴一般可维持4-8小时左右的降温效果。
年龄及特殊人群注意:对于新生儿,皮肤娇嫩,物理降温时要注意水温适宜,一般32-34℃为宜,且避免擦拭胸前区等敏感部位;早产儿由于体温调节功能更不完善,物理降温需更加谨慎,可优先选择松散包裹减少衣物等方式散热。
药物降温
适用情况:当小儿体温超过38.5℃,或虽体温未达38.5℃但有明显不适时可考虑药物降温。常用药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上小儿,布洛芬适用于6个月以上小儿。
特殊人群注意:6个月以下婴儿用药需谨慎,应在医生指导下使用,因为婴儿各器官功能发育尚不完善,药物代谢能力较弱,自行用药可能会引起不良反应;对于有基础疾病如先天性心脏病、哮喘等的小儿,使用退热药物时更要严格遵循医生指导,密切观察用药后的反应,因为某些退热药物可能会对这类小儿的基础疾病产生影响。
保持环境适宜
温度湿度:室内温度保持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。适宜的环境温度和湿度能让小儿感觉舒适,利于体温下降,若环境温度过高,会不利于小儿散热,加重发热症状;湿度过高会让小儿感觉闷热,过低则会导致小儿皮肤干燥不适。
年龄及特殊人群注意:新生儿体温调节中枢不稳定,对环境温度变化更敏感,要特别注意环境温度的恒定,可使用空调等设备调节,但要避免空调直吹小儿;有湿疹等皮肤问题的小儿,保持环境湿度适宜尤为重要,过高湿度可能会加重湿疹症状。
补充水分
原因及方式:发热会使小儿身体散失较多水分,及时补充水分可防止脱水,同时促进新陈代谢,帮助毒素排出。可以让小儿多喝温开水,也可适当喝一些鲜榨的蔬菜汁、果汁(需稀释后饮用),少量多次饮用,每次10-20ml左右,逐渐增加饮水量。
年龄及特殊人群注意:新生儿胃容量小,补充水分时要注意每次喂水量,避免一次喂入过多引起呕吐;对于有呕吐腹泻等伴随症状的小儿,在补充水分的同时,要注意电解质的补充,必要时可在医生指导下口服补液盐,以预防电解质紊乱。