慢性鼻炎怎么治好

慢性鼻炎可从避免诱因包括环境因素和生活方式、局部治疗如鼻腔冲洗和鼻用糖皮质激素、药物治疗遵循非药物优先原则包括抗组胺药和白三烯受体拮抗剂、谨慎选择手术治疗以及特殊人群如儿童和老年人有不同注意事项来进行防治，需根据不同人群情况分别采取相应措施。

一、避免诱因

环境因素：对于有过敏性鼻炎相关慢性鼻炎的人群，要尽量避免接触过敏原，如花粉季节减少外出、家中使用空气净化器等。不同年龄人群接触的过敏原可能不同，儿童可能对尘螨、动物毛发等敏感，需定期清洁床上用品、避免宠物进入卧室等；成年人可能对花粉、某些食物过敏原敏感，要根据自身情况规避。

生活方式：保持规律作息，避免过度疲劳，因为过度疲劳会降低身体免疫力，容易诱发慢性鼻炎发作。同时，戒烟限酒，吸烟会刺激鼻腔黏膜，加重炎症，饮酒也可能影响鼻腔的正常生理功能。

二、局部治疗

鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜水肿。不同年龄的人群都可以进行鼻腔冲洗，儿童要注意选择合适的冲洗压力和方法，避免呛咳等情况。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。

鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，具有抗炎作用，能减轻鼻腔黏膜炎症、水肿。但对于儿童使用，要在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量，因为儿童鼻腔黏膜较为娇嫩，需关注药物的局部吸收及可能的全身影响。

三、药物治疗（遵循非药物优先原则）

抗组胺药：对于过敏性鼻炎导致的慢性鼻炎，可使用第二代抗组胺药，如氯雷他定等，能缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。但要注意不同年龄对药物的耐受性不同，儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量，且要注意药物可能引起的嗜睡等副作用，驾驶员等特殊职业人群要谨慎使用。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对过敏性鼻炎相关的慢性鼻炎也有一定疗效，尤其适用于不能耐受鼻用糖皮质激素或抗组胺药的患者。儿童使用孟鲁司特钠时要按照儿童剂型的规格和医生建议使用。

四、手术治疗（谨慎选择）

一般是在药物治疗无效或存在鼻息肉等情况时考虑手术。例如，慢性肥厚性鼻炎经保守治疗无效时，可考虑下鼻甲部分切除术等手术方式。但手术有一定风险，不同年龄人群手术适应证和风险不同，儿童手术需更加谨慎，要充分评估手术的必要性和安全性。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童慢性鼻炎要尤其注重非药物干预，如尽量避免使用刺激性强的药物，鼻腔冲洗要轻柔，选择合适的儿童专用产品。同时，要关注儿童的生长发育情况，慢性鼻炎可能影响儿童的呼吸、睡眠等，进而影响生长激素分泌等，需及时干预。

老年人：老年人慢性鼻炎可能合并其他基础疾病，如高血压、心脏病等，在选择治疗方法时要综合考虑。例如，鼻腔冲洗要注意避免因冲洗导致血压波动等情况；药物治疗时要注意药物之间的相互作用，因为老年人常服用多种药物，要确保治疗慢性鼻炎的药物不会与其他药物产生不良相互作用。