病情描述:吸脂手术的危害和后遗症
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
吸脂手术存在多种风险,包括感染风险(发生率约1%-5%,糖尿病等基础疾病者风险更高)、皮肤坏死与不平整(抽吸层次过浅或操作不当等致,吸烟、体型胖等人群风险高)、脂肪栓塞(严重并发症,肥胖等人群风险高)、血肿形成(血管损伤止血不彻底致,凝血功能障碍者风险高)、神经损伤(操作不当致,既往手术等人群风险高)、长期形态改变(体重波动或皮肤松弛等致)和心理影响(对形态不满意或出现焦虑抑郁等,自身期望高或恢复未达预期等人群易受影响)。
皮肤坏死与不平整
皮肤坏死:吸脂过程中如果抽吸层次过浅,损伤了真皮下血管网,就容易导致皮肤坏死。一般来说,皮肤坏死的发生率相对较低,但一旦发生,可能会出现皮肤发黑、溃烂等情况,严重影响外观,且修复较为困难。有吸烟习惯的人群,由于吸烟会影响血管收缩功能,增加皮肤坏死的风险。
皮肤不平整这是吸脂术后较常见的问题之一。主要原因包括吸脂不均匀、医生操作技术不熟练等。例如,在局部吸脂时,有的部位吸得多,有的部位吸得少,就会导致皮肤表面凹凸不平。这种情况在术后早期可能不太明显,随着时间推移可能会逐渐显现出来。对于体型较胖、皮肤弹性较差以及多次进行吸脂手术的人群来说,皮肤不平整的发生风险相对更高。
脂肪栓塞
这是吸脂手术非常严重的并发症之一。脂肪颗粒进入血管后,随着血液循环可能会堵塞肺部、脑部等重要器官的血管。一旦发生脂肪栓塞,病情往往进展迅速,可出现呼吸困难、意识障碍、抽搐等症状,严重时可危及生命。肥胖程度较高、手术时间较长、吸脂范围较大的患者发生脂肪栓塞的风险相对更高。
血肿形成
手术过程中血管损伤后,如果止血不彻底,术后就可能形成血肿。表现为术区肿胀明显、疼痛加剧,皮肤出现青紫等情况。较小的血肿可能会自行吸收,但较大的血肿可能需要进行穿刺引流等处理。有凝血功能障碍的人群,如患有血友病等疾病,术后发生血肿的风险会大大增加。
神经损伤
吸脂时如果操作不当,可能会损伤周围神经,导致相应部位出现感觉异常,如麻木、疼痛等,严重的可能会影响肢体的运动功能。不同部位的神经损伤表现不同,例如,在大腿吸脂时可能损伤股外侧皮神经,导致大腿外侧皮肤感觉异常。对于有既往手术史、局部解剖结构因病变等原因发生改变的人群,神经损伤的风险相对较高。
长期形态改变与心理影响
长期形态改变:吸脂术后如果体重发生较大波动,或者随着年龄增长皮肤松弛等情况出现,可能会导致吸脂部位的形态与周围组织不协调,影响美观。例如,年轻时候做了吸脂手术,随着年龄增加皮肤逐渐松弛,可能会使吸脂部位看起来不如预期。
心理影响部分患者在吸脂术后可能对自身形态仍不满意,或者出现焦虑、抑郁等心理问题。尤其是那些对自身外貌有过高期望,或者术后恢复效果未达到预期的人群,心理压力较大。对于本身心理承受能力较弱、术前存在较严重容貌焦虑等情况的患者,心理影响可能更为明显。