病情描述:耳朵嗡嗡响怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
耳鸣的生理性因素包括短时间处于高分贝环境暴露可致耳鸣脱离后渐恢复及长期精神压力过大、睡眠严重不足致短暂耳鸣可通过缓解压力改善睡眠来改善;病理性因素有外耳耵聍栓塞阻塞外耳道致耳鸣伴听力下降等需专业清理、中耳炎症感染致耳鸣伴耳痛流脓等、内耳梅尼埃病有发作性眩晕等表现、突发性耳聋突然感音神经性听力损失常伴耳鸣、听神经瘤压迫听神经致单侧渐进性耳鸣、高血压血压波动影响耳部血循环致双侧耳鸣程度与血压波动相关、糖尿病高血糖致内耳微血管神经病变现耳鸣伴听力减退;不同人群中儿童耳鸣与上呼吸道感染致咽鼓管功能障碍或药物副作用有关、老年人与听觉系统退化及动脉硬化致血循环不良并合并慢病有关、女性特殊时期因激素水平变化现耳鸣需相应注意。
一、生理性因素
1.短暂噪音暴露:短时间处于高分贝环境中,如爆震、长时间处于嘈杂工厂等,声波刺激可引发耳鸣,一般脱离噪音环境后可逐渐恢复。
2.压力与睡眠因素:长期精神压力过大、睡眠严重不足时,身体处于应激状态,可能出现短暂耳鸣,通过缓解压力、改善睡眠可有所改善。
二、病理性因素
(一)外耳疾病
1.耵聍栓塞:外耳道内耵聍(耳屎)过多积聚,阻塞外耳道,可引起耳鸣,常伴听力下降、耳闷等表现,需由专业医生清理耵聍缓解。
(二)中耳疾病
1.中耳炎:细菌或病毒感染引发中耳炎症,炎症刺激可导致耳鸣,同时可能伴有耳痛、耳道流脓、听力减退等症状,儿童因咽鼓管解剖特点更易患中耳炎。
(三)内耳疾病
1.梅尼埃病:内耳膜迷路积水所致,典型表现为发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感及波动性听力下降,耳鸣多为低频性,发作时耳鸣加重。
2.突发性耳聋:突然发生的感音神经性听力损失,常伴耳鸣,部分患者耳鸣为首发症状,需及时就医干预。
(四)神经病变
1.听神经瘤:起源于听神经的良性肿瘤,肿瘤压迫听神经可导致耳鸣,多为单侧渐进性耳鸣,随肿瘤增大可出现听力下降、眩晕等症状。
(五)全身性疾病
1.高血压:血压波动时可影响耳部血液循环,导致耳鸣,常为双侧性,耳鸣程度多与血压波动相关。
2.糖尿病:长期高血糖可引起内耳微血管病变、神经病变,从而出现耳鸣,还可能伴随听力减退等表现。
三、不同人群特点
(一)儿童
儿童耳鸣可能与上呼吸道感染导致的咽鼓管功能障碍有关,如腺样体肥大堵塞咽鼓管,可引发中耳积液进而出现耳鸣;另外,药物副作用(如某些氨基糖苷类抗生素)也可能导致儿童耳鸣,需特别注意用药安全,避免低龄儿童使用耳毒性药物。
(二)老年人
老年人耳鸣多与听觉系统自然退化、动脉硬化致耳部血液循环不良有关,同时可能合并高血压、糖尿病等慢性疾病,加重耳鸣症状,日常需关注基础疾病控制及耳部保健。
(三)女性特殊时期
女性经期、孕期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响内耳功能,出现耳鸣,经期需注意休息、放松心情,孕期要定期产检,关注耳部及全身健康状况。