病情描述:2岁宝宝发烧反复39度怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
2岁宝宝反复高热39度常见感染性因素有病毒、细菌感染,非感染性因素有自身免疫性疾病、中暑等,可通过物理降温、及时就医等应对,就医时要观察宝宝精神等状态,2岁宝宝体温调节差,护理要注意多方面。
一、常见原因
1.感染性因素
病毒感染:是婴幼儿反复高热常见的原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感染。以流感病毒为例,流感病毒感染人体后,会在体内大量繁殖,刺激机体免疫系统产生反应,导致体温调节中枢紊乱,从而出现反复高热至39度的情况。据相关研究,呼吸道合胞病毒感染的患儿中,约有一定比例会出现反复高热39度的现象。
细菌感染:如肺炎链球菌、B族链球菌等引起的感染也可导致2岁宝宝反复发烧39度。例如肺炎链球菌引起的肺炎,细菌在肺部繁殖,释放毒素,引发炎症反应,进而影响体温调节,使得宝宝体温反复升高到39度。
2.非感染性因素
自身免疫性疾病:像幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病,由于机体免疫系统异常攻击自身组织,可出现反复发热的表现,体温可能达到39度。这类疾病的发生与宝宝自身免疫调节功能不完善等因素有关。
中暑:如果环境温度过高,2岁宝宝长时间处于炎热环境中,散热困难,可能会出现中暑情况,导致体温调节失衡,出现反复高热39度的现象。尤其是在夏季高温时段,若宝宝户外活动时间过长且未做好防暑措施,更容易发生。
二、应对措施及注意事项
1.物理降温
可以用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。因为这些部位血管丰富,利于散热。擦拭时要注意力度适中,保持室温适宜,避免宝宝着凉。
让宝宝多喝温水,既可以补充因发热丢失的水分,又能促进新陈代谢,帮助散热。
2.及时就医
当2岁宝宝发烧反复39度时,应及时带宝宝到医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的实验室检查,如血常规等,来明确发热的原因。例如血常规中白细胞、中性粒细胞等指标的变化有助于判断是细菌感染还是病毒感染等情况。
对于2岁宝宝,要特别注意观察宝宝的精神状态、有无其他伴随症状,如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等。如果宝宝精神萎靡、嗜睡或者出现抽搐等情况,更要紧急就医,因为这些可能是病情加重的表现。
在就医途中,要继续给宝宝采取适当的降温措施,如继续用温毛巾擦拭等。同时,要注意给宝宝穿着宽松、透气的衣物,利于散热。
3.特殊人群(2岁宝宝)温馨提示
2岁宝宝体温调节中枢发育还不完善,对体温的控制能力较弱。在发热护理过程中,要避免给宝宝包裹过严,以免影响散热。要密切关注宝宝体温变化的同时,注重整体的护理。例如,保持室内空气流通,温度保持在22-25摄氏度左右,湿度在50%-60%为宜。另外,要注意宝宝的饮食营养,发热时宝宝身体消耗大,应给予清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、蔬菜汤等,但要注意适量,避免增加宝宝胃肠负担。