牛奶过敏的情况要怎么办呢

对于牛奶过敏儿童，首先要通过临床表现观察和过敏原检测明确诊断，然后避免接触牛奶及含牛奶成分食物，选择替代食品并关注隐形成分，出现症状时对症治疗，定期随访监测生长发育，婴儿、年长儿及有基础病史儿童各有特殊注意事项。

一、明确诊断

1.临床表现观察：牛奶过敏的患儿可能出现皮肤症状，如湿疹、荨麻疹等；胃肠道症状，如呕吐、腹泻、腹痛等；呼吸道症状，如喘息、咳嗽等。不同年龄阶段的儿童表现可能有所差异，婴幼儿可能以胃肠道和皮肤症状为主，年长儿可能出现呼吸道症状。对于有可疑牛奶过敏表现的儿童，需详细询问病史，包括过敏症状出现的时间与进食牛奶的关系等。

2.过敏原检测：皮肤点刺试验是常用的检测方法，通过在皮肤上点刺牛奶过敏原提取物，观察皮肤的反应来判断是否过敏。血清特异性IgE检测也可辅助诊断，若血清中牛奶特异性IgE水平升高，提示可能存在牛奶过敏。

二、避免接触牛奶及含牛奶成分的食物

1.选择替代食品：对于婴儿，可选择深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉来替代普通牛奶配方奶粉。深度水解蛋白配方奶粉是将牛奶中的蛋白质经过水解处理，变成小分子肽段，降低了过敏风险；氨基酸配方奶粉则是将蛋白质完全水解为游离氨基酸，适用于严重牛奶过敏的婴儿。对于较大的儿童，要避免食用含有牛奶成分的食物，如奶油、奶酪、奶糖等。在购买食品时，要仔细阅读食品标签，查看是否含有牛奶成分。

2.关注隐形牛奶成分：一些加工食品中可能含有隐形的牛奶成分，如某些药物制剂、保健品中可能添加了牛奶成分，在给儿童服用相关产品时需特别注意。

三、医疗干预

1.对症治疗：如果出现过敏症状，如皮肤瘙痒可使用炉甘石洗剂等缓解症状；若出现严重的呼吸道症状或过敏反应，需及时就医，可能需要使用肾上腺素等急救药物（但具体药物使用需由专业医生根据情况决定，此处仅说明可能的医疗措施）。

2.定期随访：牛奶过敏的儿童需要定期随访，监测生长发育情况。因为长期的牛奶替代饮食可能会影响儿童的营养摄入，所以要确保儿童获得足够的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等的摄入。医生会根据儿童的年龄和生长发育情况，调整饮食方案。

四、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿是牛奶过敏的高发人群，在选择替代奶粉时要严格遵循医生的建议，密切观察婴儿在更换奶粉后的反应，如是否出现呕吐、腹泻加重等情况。同时，要注意奶粉的正确冲调方法，保证婴儿获得足够的营养。

2.年长儿：年长儿在生活中要加强自我管理意识，了解哪些食物含有牛奶成分，在外出就餐时要向服务员明确告知自己的牛奶过敏情况，避免误食含牛奶成分的食物而引发过敏反应。

3.有基础病史的儿童：如果儿童本身有其他基础疾病，如哮喘等，牛奶过敏可能会加重基础疾病的症状，在治疗牛奶过敏的同时，要兼顾基础疾病的治疗，需要医生综合评估制定治疗方案，确保儿童的健康。