病情描述:孩子腿疼是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童腿疼的常见原因包括生长痛,多见于3-12岁儿童,夜间膝关节周围或小腿前侧隐痛、酸痛,是生理性疼痛;外伤,儿童活泼好动易磕碰扭伤,有明确外伤史,局部有肿胀淤血等;感染性疾病,如骨髓炎各年龄段儿童可发,伴发热、局部红肿,关节炎任何年龄段可患,有关节疼痛肿胀活动受限等;骨骼疾病,佝偻病多见于2岁以下维生素D缺乏儿童,有腿部畸形、腿疼等,骨肿瘤各年龄段可发,早期局部疼痛渐重伴肿块等全身症状;血液系统疾病,白血病多见于儿童青少年,伴发热、贫血、出血倾向等。
表现:常发生在夜间,疼痛部位多在膝关节周围或小腿前侧,疼痛一般为隐痛、酸痛,持续时间较短,数分钟至数十分钟不等。
原因:可能与儿童骨骼生长迅速,而局部肌肉、筋腱的生长相对较慢,导致牵拉有关,目前认为是一种生理性疼痛,一般无需特殊处理,随儿童生长发育可自行缓解。
外伤
常见情况:儿童活泼好动,容易发生磕碰、扭伤等外伤。
表现:有明确的外伤史,局部可能出现肿胀、淤血、疼痛,疼痛程度与外伤严重程度相关,轻者仅表现为轻微疼痛,重者可能活动受限。
原因:如玩耍时摔倒、被重物砸到腿部等导致肌肉、骨骼或软组织损伤。
感染性疾病
骨髓炎
常见人群:各年龄段儿童均可发生,但儿童相对高发。
表现:除了腿疼外,还可能伴有发热、局部红肿等症状,体温可升高至38℃以上,局部皮肤温度也会升高。
原因:多由细菌等病原体感染骨髓引起,细菌可通过血液传播、邻近组织感染蔓延等途径到达骨髓部位。
关节炎
常见人群:任何年龄段儿童都可能患关节炎,不同类型关节炎好发年龄有差异。
表现:关节部位疼痛、肿胀、活动受限,例如膝关节关节炎时,孩子可能不敢屈膝、行走困难等。
原因:可能与感染(如细菌、病毒等感染关节)、自身免疫等因素有关,如风湿性关节炎多与A组乙型溶血性链球菌感染有关。
骨骼疾病
佝偻病
常见人群:多见于2岁以下儿童,尤其是维生素D缺乏的儿童。
表现:腿部可能出现畸形,如O型腿、X型腿,同时伴有腿疼,还可能伴有多汗、易激惹等表现。
原因:主要是由于维生素D缺乏,影响钙、磷代谢,导致骨骼发育异常。
骨肿瘤
常见人群:各年龄段均可发生,儿童期相对少见,但也有发生。
表现:早期可能仅表现为局部疼痛,逐渐加重,可能伴有局部肿块,随着病情进展,可能出现消瘦、乏力等全身症状。
原因:骨肿瘤的具体病因尚不十分明确,可能与遗传、基因突变等多种因素有关。
血液系统疾病
白血病
常见人群:多见于儿童和青少年。
表现:除了腿疼外,还可能伴有发热、贫血(如面色苍白、乏力等)、出血倾向(如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等)。
原因:白血病是由于骨髓中异常的白细胞大量增殖,抑制了正常造血功能,导致身体出现一系列症状,具体发病机制与遗传、环境等多种因素相关,如长期接触某些化学物质、辐射等可能增加患病风险。