孕妇肚子痛是怎么回事

孕妇肚子痛分生理性与病理性，生理性包括子宫增大牵拉韧带致改变体位时下腹轻隐痛可休息缓解及胎动引起短暂牵拉痛；病理性有先兆流产或早产现下腹部阵发性痛伴阴道少量流血、胎盘早剥突发持续性剧烈腹痛伴阴道流血病情重、宫外孕有停经史一侧下腹痛或撕裂痛蔓延全腹伴阴道不规则流血、肠胃道疾病因饮食不当出现相应症状；特殊人群高龄孕妇并发症风险高、有既往病史者需结合病史判断、生活方式影响，若腹痛持续不缓解伴阴道流血等异常需立即就医。

一、生理性腹痛

（一）子宫增大牵拉韧带

怀孕后子宫逐渐增大，会牵拉周围的韧带，尤其是在孕妇改变体位（如突然站起、行走较多）时，可能出现下腹部隐痛，疼痛程度较轻，休息后多可缓解，这是孕期常见的生理现象，一般不伴随阴道流血等其他异常表现。

（二）胎动引起的牵拉感

胎儿在宫内活动时，可能会对子宫壁产生刺激，导致孕妇腹部出现短暂的牵拉痛或刺痛感，通常无规律性，属于正常的生理反应。

二、病理性腹痛

（一）先兆流产或早产

孕妇出现下腹部阵发性疼痛，同时可能伴有阴道少量流血，多与子宫收缩有关。若疼痛逐渐加剧或阴道流血增多，需高度警惕先兆流产或早产，常见于孕中晚期，可能与孕妇过度劳累、黄体功能不全、胚胎染色体异常等因素相关。

（二）胎盘早剥

孕妇突发持续性剧烈腹痛，可伴有阴道流血，病情进展迅速，严重时可出现胎心异常、休克等表现。胎盘早剥多与孕妇高血压、腹部外伤、胎膜早破等因素有关，是一种严重危及母婴生命的并发症。

（三）宫外孕

多有停经史，腹痛常为一侧下腹部隐痛或撕裂样疼痛，随后可能蔓延至全腹，同时伴有阴道不规则流血，宫外孕是受精卵着床在子宫体腔以外的部位，如输卵管等，随着胚胎增大，会引起局部组织破裂出血。

（四）肠胃道疾病

孕妇可能因饮食不当出现肠胃道问题导致腹痛，如消化不良可表现为上腹部胀痛、恶心等；肠炎可出现下腹部绞痛、腹泻、呕吐等症状，多与孕期胃肠功能减弱、食用不洁食物等因素有关。

三、特殊人群及注意事项

（一）高龄孕妇

高龄孕妇发生妊娠并发症的风险相对较高，如胎盘早剥、胎儿染色体异常等导致腹痛的可能性增加，需更密切监测自身状况，出现腹痛等异常及时就医。

（二）有既往病史孕妇

如有子宫肌瘤病史的孕妇，孕期肌瘤可能发生红色变性，表现为腹痛、发热等；有盆腔炎病史的孕妇，孕期可能炎症复发导致下腹部疼痛，需结合既往病史综合判断腹痛原因。

（三）生活方式因素

长期劳累、精神过度紧张的孕妇，可能加重生理性腹痛的程度，应注意合理休息、保持心情舒畅；而孕期饮食不规律、食用过多刺激性食物的孕妇，更容易引发肠胃道疾病导致腹痛，需注重均衡饮食。

孕妇出现肚子痛时，若为生理性且程度轻微可先观察，但若腹痛持续不缓解、伴有阴道流血、头晕、晕厥等异常情况，应立即前往医院就诊，以便明确病因并采取相应处理措施。