小孩久咳嗽老不好咋办

小孩久咳嗽老不好需先明确病因，常见感染性（如肺炎支原体感染）、非感染性（咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽）因素，针对不同病因分别采取如支原体感染用对应抗生素等措施，同时家庭护理要保持空气湿度适宜、饮食调理、观察病情变化，综合应对促孩子康复。

一、明确病因是关键

小孩久咳嗽老不好，首先要明确病因。常见病因有感染性因素，如细菌、病毒、支原体等感染引起的呼吸道感染，持续未愈就会导致久咳。比如肺炎支原体感染，可引起较长时间的咳嗽，可持续数周。还有非感染性因素，像咳嗽变异性哮喘，这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽持续或反复发作超过4周；另外，上气道咳嗽综合征，如鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起咳嗽；胃食管反流性咳嗽，小孩食管下括约肌发育不完善，胃内容物反流刺激咽喉也会引发久咳。

二、针对不同病因的应对措施

感染性因素之肺炎支原体感染：如果考虑是肺炎支原体感染，可进行相关检查，如支原体抗体检测等。如果确诊，可能需要使用大环内酯类抗生素，但需严格遵循医嘱，因为儿童用药有其特殊要求。同时，要注意休息，保持室内空气流通，让孩子多喝温水，有助于稀释痰液，利于痰液排出。

咳嗽变异性哮喘：对于咳嗽变异性哮喘，需要进行肺功能等检查来明确诊断。治疗上主要是避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。可使用吸入性糖皮质激素等药物进行治疗，但儿童用药需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，以保证治疗效果和安全性。同时，要注意观察孩子在接触某些特定环境或物质时咳嗽是否加重，以便更好地规避诱因。

上气道咳嗽综合征：若是上气道咳嗽综合征，对于鼻炎、鼻窦炎的孩子，要保持鼻腔清洁，可以用生理盐水冲洗鼻腔，缓解鼻腔炎症和分泌物倒流情况。如果有细菌感染引起的鼻窦炎，可能需要使用抗生素，但同样要严格按照儿童用药规范来使用。

胃食管反流性咳嗽：对于胃食管反流性咳嗽的小孩，要注意喂养方式，如少量多次喂养，喂奶后适当竖抱拍嗝，睡觉时可将上半身适当抬高，以减少胃内容物反流。随着孩子年龄增长，食管下括约肌功能逐渐完善，症状可能会有所缓解。

三、家庭护理要点

保持空气湿度适宜：室内空气干燥会加重咳嗽，可使用加湿器，将室内湿度保持在50%-60%左右，有利于呼吸道黏膜保持湿润，减轻咳嗽症状。

饮食调理：让孩子多吃一些清淡、易消化的食物，如蔬菜粥、水果泥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽。同时，要避免食用过甜或过咸的食物，以免引起痰液增多。

观察病情变化：密切观察孩子咳嗽的频率、程度、是否有咳痰、体温等情况，如果咳嗽加重、出现发热、呼吸急促等异常表现，要及时就医，以免延误病情。

总之，小孩久咳嗽老不好需要综合考虑多种因素，明确病因后采取针对性的措施，同时做好家庭护理，以促进孩子尽快康复。