弱视和近视的区别是什么

弱视是视觉发育期因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且无器质性病变，发病机制是视觉中枢发育受阻，视力表现为矫正视力低于相应年龄正常视力，屈光状态可异常但矫正视力不达标，治疗需去病因并训练，关键期内治大部分可愈，否则预后差；近视是眼调节松弛时平行光线聚焦视网膜前，由遗传和环境致，远视力降近视力正常，屈光呈近视状态，治疗要改善用眼环境、戴镜等，单纯性近视可控度数，高度近视易致并发症预后差。

近视：是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。主要是由于遗传因素和环境因素共同作用，环境因素中长时间近距离用眼等是重要诱因。比如，青少年长时间沉迷电子设备、阅读姿势不正确等，会使眼睛的睫状肌持续紧张，晶状体变凸，眼球前后径变长，从而导致近视发生。

视力表现

弱视：矫正视力低于相应年龄的正常视力，且眼部无器质性病变。不同年龄正常视力标准不同，3岁儿童正常视力下限约为0.5，4-5岁儿童正常视力下限约为0.6，6岁及以上儿童正常视力下限约为0.7。即使佩戴合适的眼镜，视力也无法达到正常水平。

近视：远视力下降，但近视力正常。通过佩戴合适度数的凹透镜可以使视力矫正到正常。例如，轻度近视患者看远处物体模糊，而看近处书本等相对清晰。

屈光状态

弱视：屈光状态可正常、远视、近视或散光，但矫正视力不能达到正常。

近视：主要表现为屈光不正，眼球处于近视状态，验光检查显示为近视度数，即平行光线聚焦在视网膜前方。

治疗与干预

弱视：治疗关键是去除引起弱视的病因，如矫正斜视、治疗屈光参差等，同时进行弱视训练，如遮盖疗法（遮盖优势眼，强迫弱视眼使用）、精细目力训练等。年龄越小治疗效果越好，因为视觉发育有关键期，超过视觉发育关键期（通常认为是12岁以后），治疗效果较差。对于儿童来说，家长要密切关注孩子视力情况，在视觉发育关键期内尽早发现并干预。

近视：首先要注意改善用眼环境，增加户外活动时间等。对于已发生的近视，可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等矫正视力。近年来，低浓度阿托品等药物在近视防控中有一定应用，但需在医生指导下使用，且要充分考虑其可能的副作用等。对于青少年近视患者，要引导其保持良好的用眼习惯，控制近视度数的进一步加深。

预后情况

弱视：如果能在视觉发育关键期内及时治疗，大部分患者可以治愈，视力恢复正常。但如果延误治疗，超过视觉发育关键期，预后较差，可能会遗留永久性视力缺陷。

近视：如果是单纯性近视，通过良好的用眼习惯等干预措施，可控制度数增长，但一旦眼球前后径变长，近视度数较难完全恢复。而高度近视可能会引发一系列眼底病变等并发症，严重影响视力，预后相对较差。特别是有高度近视家族史的人群，更要注意近视的防控，因为高度近视具有一定的遗传倾向，且发病后对视力的影响可能更为严重。