儿童保健科有哪些检查

儿童健康检查涵盖体格检查（身高体重、头围测量）、营养状况评估（膳食调查、血红蛋白检测）、神经系统检查（神经反射、智力发育评估）、视力听力检查、口腔检查及实验室检查（血常规、微量元素检测），各项目从不同方面评估儿童健康，助力早期发现问题并干预。

头围测量：头围的大小与脑的发育密切相关。在婴儿期，头围增长速度能反映脑和颅骨的发育情况。如头围过小可能提示脑发育不良，头围过大需警惕脑积水等疾病。

营养状况评估

膳食营养调查：了解儿童的饮食结构，包括各类食物的摄入量，如谷类、蔬菜水果、肉蛋类等的摄入情况。通过询问家长儿童的日常饮食，或者采用24小时膳食回顾法等方式，来评估儿童是否存在营养不均衡的情况，例如是否缺乏维生素、矿物质等。

血红蛋白检测：用于筛查儿童是否贫血。贫血会影响儿童的生长发育和智力发育等。一般通过采集指尖血等方式进行检测，若血红蛋白值低于正常范围，需进一步查找原因并采取相应措施。

神经系统检查

神经反射检查：包括原始反射和病理反射等。例如拥抱反射、握持反射等原始反射在不同月龄有正常的出现和消失时间，若原始反射出现或消失异常可能提示神经系统发育异常。病理反射如巴宾斯基征等，在儿童时期正常情况下不应引出，若引出则可能存在神经系统病变。

智力发育评估：可通过一些标准化的智力发育量表进行评估，如丹佛发育筛查量表（DDST）等，能初步了解儿童的大运动、精细运动、语言、适应行为等方面的发育情况，早期发现智力发育迟缓等问题。

视力听力检查

视力筛查：常用视力筛查仪等进行初步筛查，了解儿童的视力情况。对于婴幼儿可通过观察其对物体的追视等情况初步判断，较大儿童可进行视力表检查。如发现儿童有眯眼、视物凑近等异常表现，需进一步进行详细的视力检查以确定是否存在近视、远视、散光等视力问题。

听力筛查：新生儿出生后会进行听力初筛，对于未通过初筛的儿童需在一定时间内进行复筛及更详细的听力检查。通过耳声发射、听性脑干反应等检查方法，评估儿童的听力状况，早期发现听力障碍，以便及时干预。

口腔检查

牙齿检查：检查牙齿的萌出情况、牙齿的排列、口腔卫生状况等。了解儿童是否有龋齿等口腔问题，指导家长做好儿童的口腔护理，如正确的刷牙方法等，预防龋齿等口腔疾病的发生。

实验室检查

血常规：可了解儿童的血细胞情况，包括红细胞、白细胞、血小板等的数量及比例。通过血常规能初步判断儿童是否有感染、贫血等情况。例如白细胞升高常提示有感染存在，红细胞和血红蛋白降低提示可能贫血。

微量元素检测：一般检测钙、铁、锌等微量元素的水平。了解儿童是否存在微量元素缺乏的情况，如缺铁可能导致贫血，缺锌可能影响儿童的生长发育和智力发育等，但需注意微量元素检测结果的临床意义需结合儿童的临床表现综合判断，不能仅凭一次检测结果就盲目补充微量元素。