小孩五天不拉大便怎么办

小孩五天没大便时，先观察大便性状和一般状况。若大便干结等，可通过调整饮食（母乳喂养母亲注意饮食、人工喂养调整奶粉、添加辅食后增膳食纤维和水）、腹部按摩（顺时针按摩10-15分钟，每天2-3次）、增加活动量来干预。若经干预仍未改善或有腹胀、呕吐等情况要及时就医，新生儿、早产儿、有先天性肠道疾病病史的小孩出现这种情况更需谨慎处理，医生会据情况检查并采取相应治疗。

一、观察与初步判断

1.观察大便性状：首先要留意小孩大便的性状，是干结如羊粪状还是只是排便间隔久但性状正常。如果是干结的羊粪状大便，提示可能存在便秘情况；若大便性状正常，可能是正常的排便间隔延长，但也需密切关注后续情况。

2.观察小孩一般状况：同时观察小孩有无腹胀、腹痛、呕吐、精神状态不佳等表现。如果小孩一般状况良好，无明显不适，可能是暂时性的排便间隔延长；若伴有腹胀、哭闹不安等情况，则需要引起重视。

二、非药物干预措施

1.调整饮食

对于母乳喂养的婴儿：母亲的饮食要注意均衡，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，避免食用过于油腻、辛辣的食物，因为母亲的饮食会通过乳汁影响婴儿。

对于人工喂养的婴儿：可以在医生指导下适当调整奶粉的冲调比例，按照说明书适当增加水分的摄入，部分奶粉可能会导致婴儿便秘，可考虑更换合适的奶粉品牌。

对于已经添加辅食的小孩：增加富含膳食纤维的食物摄入，如苹果泥、香蕉泥、西蓝花、南瓜等，膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排便。同时保证足够的水分摄入，让小孩多喝温开水。

2.腹部按摩：以小孩的肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩小孩的腹部，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。通过按摩可以促进肠道蠕动，帮助排便。按摩时要注意力度适中，避免过于用力导致小孩不适。

3.增加活动量：鼓励小孩适当增加活动量，对于能爬行的婴儿，让其多爬行；对于会走路的小孩，鼓励其多走动、奔跑等，运动可以促进肠道蠕动，有助于排便。

三、及时就医的情况

如果经过上述非药物干预措施后，小孩仍然五天没有大便，或者出现腹胀明显、呕吐、精神差等情况，应及时带小孩就医。医生可能会进行相关检查，如腹部触诊、B超等，以排除肠道畸形等器质性病变。如果是便秘引起，医生可能会根据小孩的具体情况采取相应的治疗措施，如使用开塞露等，但需严格遵循医生的建议，不自行随意使用药物。

四、特殊人群注意事项

对于新生儿，由于其胃肠道功能尚未完全发育成熟，出现五天不拉大便的情况更要谨慎处理。在进行腹部按摩等操作时要格外轻柔。如果是早产儿，出现这种情况需及时咨询医生，因为早产儿的身体状况相对更脆弱，需要专业的评估和处理。对于有先天性肠道疾病病史的小孩，出现排便异常更要引起高度重视，应立即就医，因为这类小孩可能存在肠道功能异常的基础，需要及时明确原因并进行针对性处理。