小孩发烧39.1℃严重吗

小孩发烧39.1℃属高热，严重程度需综合多方面因素判断，感染性疾病（如流感、肺炎、手足口病等）和非感染性疾病（如川崎病）都可能导致，非药物干预可通过松解衣物、温水擦身、补充水分等，小婴儿和有基础疾病的小孩需特殊注意，应重视并据具体表现采取措施，必要时及时就医明确原因并针对性治疗。

一、小孩发烧39.1℃的严重程度判断

小孩发烧39.1℃属于高热范畴，是否严重需综合多方面因素判断。从一般情况来看，若小孩精神状态尚可，能正常进食、玩耍等，可能相对没那么严重，但仍需密切关注；若小孩精神萎靡、嗜睡、哭闹不止、伴有剧烈呕吐、呼吸困难等表现，则较为严重，可能提示存在严重感染或其他严重疾病。

（一）从疾病角度分析

1.感染性疾病

病毒感染：如流感病毒引起的流感，除高热外，还可能有头痛、肌肉酸痛等症状，若不及时处理，可能引发肺炎等并发症；肠道病毒感染引起的手足口病，除发热外，口腔、手足等部位会出现疱疹，严重时可出现脑炎等情况。

细菌感染：常见的如肺炎链球菌引起的肺炎，除高热外，可有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现，严重时可导致呼吸衰竭；化脓性扁桃体炎由链球菌感染引起，高热同时扁桃体红肿化脓，若感染扩散可能引起败血症等严重后果。

2.非感染性疾病：如川崎病，除了持续高热外，还会有结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现，若不及时治疗，可累及心血管系统，引发冠状动脉病变。

二、应对措施及注意事项

（一）非药物干预

1.散热

可以松解小孩的衣物，让小孩处于凉爽、通风的环境中，有助于散热。比如将小孩的外套解开，穿着轻薄的棉质衣物，室内温度保持在22-25℃左右。

用温水擦拭小孩的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，每次擦拭时间10-15分钟左右。

2.补充水分：鼓励小孩多喝温开水，防止因发热导致脱水。因为高热会使小孩体内水分流失加快，多补充水分可以维持身体的正常代谢。

（二）特殊人群注意事项

1.小婴儿：小婴儿体温调节中枢发育不完善，发烧39.1℃时更需谨慎处理。不能采用酒精擦拭降温，因为小婴儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收引起中毒。要及时就医，在医生指导下进行处理，同时要密切观察小婴儿的精神状态、前囟门情况等，前囟门饱满可能提示颅内压增高。

2.有基础疾病的小孩：如果小孩本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，发烧39.1℃时更容易加重基础疾病的病情。比如有先天性心脏病的小孩，高热可能增加心脏负担，诱发心力衰竭；哮喘患儿高热时可能导致气道痉挛加重，引起呼吸困难。所以这类小孩出现高热时应尽快就医，积极控制体温的同时，要针对基础疾病进行相应监测和处理。

总之，小孩发烧39.1℃需要引起重视，根据小孩的具体表现采取相应措施，必要时及时就医明确发热原因并进行针对性治疗。