腹股沟淋巴结肿大有哪些原因

腹股沟淋巴结肿大的原因包括感染性因素、肿瘤性因素及其他因素。感染性因素有细菌感染（非特异性淋巴结炎、特异性细菌感染）和病毒感染（传染性单核细胞增多症、单纯疱疹病毒感染）；肿瘤性因素有原发性肿瘤（淋巴瘤、白血病）和继发性肿瘤（其他部位恶性肿瘤转移）；其他因素有结缔组织病（系统性红斑狼疮）和变态反应性疾病（血清病）。

非特异性淋巴结炎：多由邻近部位的细菌感染引起，例如下肢、会阴部的擦伤、挫伤等导致细菌经淋巴管蔓延至腹股沟淋巴结，引发淋巴结肿大，常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现。不同年龄人群均可发生，若儿童发生会阴部皮肤破损合并细菌感染，就可能出现腹股沟淋巴结肿大；成年人若下肢有皮肤感染病灶，也易出现此情况。生活方式方面，不注意皮肤清洁卫生的人群相对更易发生。

特异性细菌感染：如结核分枝杆菌感染引起的腹股沟淋巴结结核，多见于有结核患者接触史或免疫力较低的人群，可表现为淋巴结逐渐肿大，初期质地较硬、无痛，后期可相互粘连融合，形成脓肿、破溃等。免疫力低下的人群，如艾滋病患者合并结核感染时，更易出现腹股沟淋巴结结核。

病毒感染：

传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，青少年及儿童多见，除了有发热、咽痛、肝脾肿大等表现外，也可出现腹股沟淋巴结肿大，淋巴结一般为轻度肿大，质地中等。生活方式上，密切接触EB病毒感染者的人群感染风险较高。

单纯疱疹病毒感染：当发生生殖器疱疹时，可引起腹股沟淋巴结肿大，多伴有局部疱疹、疼痛等表现，有不洁性生活史的人群易感染单纯疱疹病毒导致发病。

肿瘤性因素

原发性肿瘤：

淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能累及腹股沟淋巴结，可表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，各年龄均可发病，不同生活方式人群发病风险无明显特异性差异，但免疫系统缺陷人群发病风险相对增高。

白血病：如慢性淋巴细胞白血病，可出现腹股沟淋巴结肿大，同时伴有贫血、出血、感染等表现，多见于中老年人群，长期接触某些化学物质、放射性物质的人群发病风险可能增加。

继发性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至腹股沟淋巴结，例如宫颈癌、阴茎癌、外阴癌等可转移至腹股沟淋巴结，有相关原发肿瘤病史的人群需要警惕淋巴结转移情况，不同原发肿瘤患者发生淋巴结转移的风险和表现与原发肿瘤的病理类型、分期等相关。

其他因素

结缔组织病：如系统性红斑狼疮，可出现腹股沟淋巴结肿大，同时伴有多系统损害表现，如面部红斑、关节痛等，多见于育龄女性，发病与自身免疫功能紊乱有关，生活方式对其影响相对较小，但自身免疫状态是关键因素。

变态反应性疾病：如血清病，多因注射血清制品等引起变态反应，可出现腹股沟淋巴结肿大，同时伴有发热、皮疹、关节痛等表现，有血清制品注射史的人群需留意是否出现相关反应导致淋巴结肿大。