小孩晚上睡觉老咳嗽怎么办

儿童夜间咳嗽需关注多方面原因及应对。环境因素如空气干燥、过敏物质可致咳，呼吸道感染包括上、下呼吸道感染也会引发。睡眠时可调整姿势、保持呼吸道通畅。婴儿期和有基础疾病儿童需特殊留意，若出现高热、呼吸急促等严重情况要及时就医。

一、明确可能原因并对应处理

（一）环境因素

空气干燥：儿童鼻腔、咽喉黏膜在干燥空气下易受刺激引发咳嗽。可使用加湿器增加室内空气湿度，将湿度保持在40%-60%为宜，需注意定期清洁加湿器防止滋生细菌。

过敏物质：如床上的尘螨、宠物毛发等。要勤洗晒床单被罩，避免让儿童接触宠物，可使用防螨床品。

（二）呼吸道感染

上呼吸道感染：病毒感染较为常见，一般具有自限性。若咳嗽不严重，可通过多喝温水湿润呼吸道来缓解。若合并细菌感染，可能需要就医评估是否使用抗生素，但需遵循医生专业判断。

下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等。如果是支气管炎，轻度的可通过保持室内通风等一般护理，严重时可能需要就医进行雾化等治疗；肺炎则相对严重，需及时就医，可能需要住院治疗，医生会根据具体病情进行相应处理。

二、睡眠时的护理调整

（一）睡眠姿势

可将儿童上半身适当垫高，采用半卧位，这样有助于减少呼吸道分泌物对咽喉的刺激，从而减轻咳嗽。比如可以在床垫上方垫一个小的枕头，让儿童头部和胸部呈一定倾斜角度。

避免让儿童俯卧位睡眠，因为俯卧时腹部压迫胸部，可能会加重呼吸不畅和咳嗽。

（二）保持呼吸道通畅

睡前可以用生理盐水帮儿童清洗鼻腔，清除鼻腔内的分泌物，保持鼻腔通畅，减少因鼻腔分泌物倒流引起的夜间咳嗽。但操作时要注意动作轻柔，避免损伤儿童鼻腔黏膜。

三、特殊人群注意要点

（一）婴儿期儿童

婴儿不会咳痰，夜间咳嗽时更要密切观察呼吸情况，看是否有呼吸急促、面色改变等异常。如果婴儿夜间咳嗽频繁且伴有吃奶量减少、精神萎靡等情况，要立即就医，因为婴儿病情变化相对较快。

婴儿使用加湿器时要特别注意，不能使用热水加湿器，且要严格按照说明书清洁，防止因加湿器使用不当导致呼吸道感染加重。

（二）有基础疾病儿童

如儿童有哮喘病史，夜间咳嗽可能是哮喘发作的表现之一。要让儿童随身携带缓解哮喘的药物，若咳嗽伴有喘息等症状，应立即使用缓解药物，并及时就医调整哮喘治疗方案。

对于有先天性心脏病等基础疾病的儿童，夜间咳嗽可能是心肺功能不佳的表现，需要更加密切监测病情变化，如出现口唇发绀等情况要马上就医。

四、及时就医的情况判断

如果儿童夜间咳嗽伴有高热（体温超过38.5℃持续不退）、呼吸急促（婴儿呼吸频率超过60次/分钟，幼儿超过40次/分钟）、咳嗽剧烈影响睡眠和进食、咳嗽伴有喘息持续不缓解、精神状态差如烦躁不安或嗜睡等情况，应及时带儿童到医院就诊，进行相关检查如血常规、胸片等，以明确病因并进行针对性治疗。