缺铁性贫血如何治疗

缺铁性贫血需进行病因治疗，明确并去除病因；采用口服铁剂（首选）或注射铁剂治疗；调整饮食，增加含铁及富含维C食物摄入；儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗需注意相应事项。

一、病因治疗

明确病因并去除：缺铁性贫血首先要找到导致缺铁的原因并加以纠正。例如，对于因月经过多导致缺铁性贫血的女性，需积极治疗妇科疾病以减少月经量；对于因胃肠道慢性失血（如消化性溃疡、痔疮出血等）引起的，要针对相应疾病进行治疗，如治疗消化性溃疡控制出血等，从根本上解决缺铁的来源。

二、补铁治疗

口服铁剂：是治疗缺铁性贫血的首选方法。常用的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。一般来说，口服铁剂后数天网织红细胞开始上升，1-2周后血红蛋白逐渐上升，待血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂3-6个月，以补充贮存铁。不同人群对铁剂的耐受性和吸收情况有所不同，例如儿童在服用铁剂时要注意选择适合儿童口味的制剂，且要避免过量服用；老年人可能存在胃肠道功能减退等情况，在选择铁剂时需考虑对胃肠道的刺激等因素。

注射铁剂：适用于不能耐受口服铁剂、口服铁剂吸收不良或需要快速纠正贫血等情况。如患者存在胃肠道手术史导致铁吸收障碍，或口服铁剂后出现严重胃肠道反应无法继续口服等情况时可考虑使用注射铁剂，但注射铁剂有一定的不良反应风险，如过敏反应等，使用时需谨慎。

三、饮食调整

增加含铁丰富食物摄入：鼓励患者多吃含铁量高且吸收率高的食物，如动物肝脏（每100克猪肝含铁约22.6毫克）、动物血（每100克猪血含铁约8.7毫克）、红肉（牛肉、猪肉等）、豆类（红豆、绿豆等）、绿叶蔬菜（菠菜等）等。同时，可搭配富含维生素C的食物，因为维生素C能促进铁的吸收，例如在吃菠菜等含铁蔬菜时搭配橙子等富含维生素C的水果。不同年龄人群对饮食中含铁食物的需求和消化吸收能力不同，儿童需要保证营养均衡以满足生长发育对铁的需求，老年人则要注意食物的易消化性等。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童处于生长发育关键时期，缺铁性贫血会影响其智力和身体发育。在治疗时除了规范补铁外，要注意饮食中铁的合理添加，从婴儿期开始就应注意母乳喂养或选择含铁丰富的配方奶，及时添加辅食，如强化铁的米粉等，并且要定期监测儿童的血红蛋白水平等指标。

孕妇：孕妇对铁的需求量增加，容易发生缺铁性贫血。在治疗时要保证充足的铁摄入，除了饮食调整外，可能需要在医生指导下适当补充铁剂，同时要密切监测孕妇和胎儿的情况，因为严重的缺铁性贫血可能会影响胎儿的生长发育等。

老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在治疗缺铁性贫血时要综合考虑其整体健康状况，选择合适的治疗方法。例如，在选择铁剂时要考虑对胃肠道功能的影响，若老年人胃肠道功能较差，可选择对胃肠道刺激较小的铁剂，并注意药物之间的相互作用等。