病情描述:近视老花怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
矫正方式有佩戴双光眼镜(有明显上下分界线影响美观)、渐进多焦点眼镜(外观相对美观但初期有短暂适应期可提供远中近视力)、角膜接触镜(软镜佩戴舒适但矫正效果稍弱,硬镜可矫正近视及控青少年近视并应对老花需注意眼部卫生及定期复查)和手术矫正(屈光性晶状体置换术适符合指征中老年人需严格评估眼部条件术后遵护理);日常要避免长时间近距离用眼保持良好用眼环境,适度补充富含叶黄素等营养素的食物;老年人需定期进行眼部检查,儿童青少年要保证充足户外活动时间、减少电子产品使用并保持正确读写姿势防控近视降低老花相关问题风险。
一、矫正方式选择
1.佩戴眼镜
双光眼镜:具有两个不同焦点,上方用于看远,下方用于看近,能满足近视患者看远和老花患者看近的需求,但外观上存在明显的上下分界线,可能影响美观。
渐进多焦点眼镜:外观相对美观,镜片从上方到下方的度数逐渐变化,可提供远、中、近不同距离的视力,能较好地适应日常不同距离的用眼需求,不过初期可能会有短暂的适应期。
角膜接触镜:分为软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜。软性接触镜佩戴较为舒适,但对近视的矫正效果相对渐进多焦点眼镜可能稍弱;硬性角膜接触镜(如RGP)除了可矫正近视外,对青少年近视的控制有一定作用,同时也能在一定程度上应对老花情况,但佩戴时需注意眼部卫生及定期复查。
2.手术矫正
屈光性晶状体置换术:适用于符合手术指征的中老年人,通过置换晶状体来同时解决近视和老花问题。该手术需要严格评估眼部条件,如角膜厚度、晶状体状况、眼底情况等,只有符合手术标准的患者才能考虑此手术方式,且术后需遵循医生的术后护理建议。
二、日常防护与保健
1.用眼习惯
避免长时间近距离用眼,如连续长时间看手机、电脑等,建议每隔30-40分钟休息10-15分钟,休息时可远眺、做眼保健操等,以缓解眼部疲劳。
保持良好的用眼环境,光线不宜过强或过暗,阅读书写时保证充足且均匀的光线。
2.营养补充
适度补充富含叶黄素、维生素A、C、E等营养素的食物,如胡萝卜(富含维生素A)、柑橘(富含维生素C)、坚果(富含维生素E和叶黄素)等。有研究表明,叶黄素有助于维护视网膜健康,对眼部整体健康有一定益处。
三、特殊人群注意事项
1.老年人
需定期进行眼部检查,如每半年至一年进行一次视力、眼压、眼底等检查,以便及时发现眼部变化并调整矫正方案。随着年龄增长,眼部情况可能会有所变化,及时的眼部检查能确保视力矫正的有效性和安全性。
2.儿童青少年
儿童青少年阶段要注重近视的防控,因为近视的发展可能会影响老花出现的时间和程度。应保证每天有充足的户外活动时间(建议不少于2小时),减少电子产品的使用时间,保持正确的读写姿势等,从源头上控制近视的进展,降低未来老花相关问题的发生风险。